治疗周期性嗜睡强食症的方法有哪些

发布时间：2013-06-16来源：飞华健康网736人关注

KLS发病率极低，从1925年到1989年，仅报道了大约100例典型病例。KLS主要在男性中发病，起病年龄的中位数位于青少年时期，通常男性早于女性。目前最大的发病年龄为50岁，但患者4年后出现了帕金森综合征。KLS通常没有家族聚集性，但也有母子或兄妹同患KLS的报道。约50%的患者在首次发病前有一定的前驱症状，其中以流感样症状最为常见，其次为急性醉酒、睡眠剥夺、应激事件和颅脑外伤等。这些特点得到了两个大样本研究的支持。Dauvilliers等在1项对30例患者(男∶女为25∶5)的研究中发现，KLS的起病年龄为(153)岁;其中23例(77%)患者有前驱症状,包括上呼吸道感染13例，醉酒和胃肠道感染各3例。头痛、高山反应、睡眠剥夺和应激反应各1例。Gadoth等在另1项对34例患者(男∶女为26∶8)的研究中发现，KLS的起病年龄为(1518218)岁；其中16例(47%)有前驱症状，包括发热12例，遭遇恶劣气候3例，焦虑反应1例。

病因不清，一般认为系间脑病变，特别是丘脑下部病变所致，有人认为这是癔症的一种恶而不是什么独立的疾病；还有人认为此病和感染有关，属于轻度脑炎；有的人根据病人脑电图异常，则认为是一种癫痫。 根据现代医学对神经生化、病理生理的研究，目前认为嗜睡-贪食综合征是大脑边缘系统-下丘脑-脑干网状结构机能受到感染，外伤以及有先天性缺陷之后，产生了轻度的潜在性病变致使病人到了青春期后，由于机体内环境和内分泌系统功能失调而促发了本病的发生。普遍接受的发病机制认为与间脑,尤其是下丘脑的功能紊乱有关，神经解剖学及病理学研究表明下丘脑是控制睡眠、饮食、性行为、警惕性的中枢，已有综合征的病人发现有下丘脑病理学异常的多例报告。因而认为综合征是由下丘脑功能障碍导致的睡眠、饮食等行为的不满足感所致。神经分泌学研究发现在综合征发病期丘脑控制的垂体分泌的激素水平和节律改变，而非发作期正常此异常可能与发作期下丘脑多巴胺功能下降所致，因而提出下丘脑一垂体轴功能紊乱的假说。另外，间脑的其他部位、丘脑、第三脑室周围组织以及脑干结构等与睡眠觉醒中枢和上行激活系统有关结构的功能低下亦被认为是综合征的发病机制之一。由于单电子发射断层扫描的发现,提出的其他机制假说有原发性皮质功调节紊乱，额叶一丘脑环路功能障碍,边缘系统的功能障碍等。目前此综合征具体病因不明，大体可分为特发性的、器质性的和精神性的，根据文献报道，以下因素可能是其病因或促发因素。发作性嗜睡强食综合征感染和第一次提出综合征的病因可能是感染和炎症。几乎的综合征第一次发病前都有轻微的病毒感染，但以后的发作均不同于病毒性感染疾病。另外在综合征病人死后的尸检中发现下丘脑和第三脑室底的血管周围炎性浸润、第三脑室扩大等，提示中脑一下丘脑一边缘系统的炎症困。尽管如此，很少有病毒感染的直接证据，病毒感染可能与其他因素一样促发此病。亦可能综合征多有流感样症状，而误认为是前驱病毒感染。与综合征密切关的感染有种流感、上呼吸道感染、急性病毒性脑炎。外伤国内外有多例报道了外伤后综合征的发生，下丘脑是容易继发外伤后血和梗塞的部位，过去曾认为脑震荡等头部继发间脑功能紊乱等脑机能改变，但近年认为脑外伤往往可引起间脑牵拉、扭转形成器质性损害。丘脑、下丘脑和垂体占位肿瘤、出血梗死综合征病人的病理学发现有丘脑梗死，垂体肿瘤仁、下丘脑形态学异常。精神因素药理学研究认为精神障碍使得递质一受体系统，如一经色胺、多巴胺、肾上腺素的功能衰退,而综合征可能与精神障碍有共同的发病模式。在临床报告的病因中，精神因素与综合征有较为密切的关系综合征发病可由精神因素诱发，在发病过程中精神因素可以加重症状的发作，且此病多伴有的精神、情绪和行为问题。代谢紊乱代谢紊乱可以引起上行网状激活系统的功能低下而引起嗜唾。 月经报道的女性病例中，许多与月经周期有关,提示与月经期激素和内分泌改变有关。自身免疫因素有人认为此综合征病人的连锁分析提示有自身免疫的因素参与,其他的情况如脱水、饮酒、劳累等均可成为其病因或促发因素。发作性嗜睡强食综合征根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进，不难诊断。应注意与发作性睡病(narcolepsy)相鉴别。发作性睡病亦有发作性嗜睡，但无食欲亢进且伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状，MSLT显示有病理性REM睡眠病人在发作期出现轻度脑电异常时还需与癫痫、脑炎、脑肿瘤等鉴别。此外，在发作期也还需要与自发性低血糖甲状腺功能低下发作性睡病，周期性精神病等相鉴别。因为KLS极其罕见，故在睡眠障碍国际分类诊断标准(InternationalClassificationofSleepDisorder,ICSD)和美国精神障碍诊断与统计手册第4版中均未单独分类，而归入复发性嗜睡症的一类疾病中。在ICSD中,复发性嗜睡症的症状学标准为：嗜睡、不可遏止的进食和一些异常行为(主要是过度的性冲动)。在上述3项症状学标准中，不可遏止的进食和异常行为并未视为诊断的必要条件；认知和心境障碍则是附属症状。病程标准为:不少于3d的持续嗜睡和每年缓解2次以上。KLS首先要与器质性疾病所致的复发性嗜睡相鉴别。器质性复发性嗜睡症可出现于第三脑室肿瘤、脑炎和脑外伤等；这些疾病通过神经系统检查和影像学检查即可鉴别。1例多发性硬化病的患者在疾病早期也表现出了与KLS相类似的症状。KLS在临床中经常被误诊为精神障碍，如：情感性精神障碍、精神分裂症和癔症的分离症状等。由于KLS的间歇性病程和对心境稳定剂的良好反应，故最常误诊为情感性精神障碍。但是,如果在诊治过程中注意到患者的年龄和性别特点，以及其无法解释的嗜睡和行为障碍，即可清晰鉴别。

心脏疼痛，嗜睡，周期量小，尿夜频，房事两周了，厌食

月经周期是22天，现在是第32天还没来，而且有嗜睡现象，小腹及阴部感觉

3、8末次月经周期28天 4号中午出血 之后几天特累特嗜睡 一周后测怀孕了之后没事人似的不嗜睡不恶心

我末次月经是1月12号，平时月经周期是30天，特别准时。正常应该这个月11号来，但今天13号还没来，试纸显示阴性，但已有反应，如特别能吃，恶心，嗜睡，是时间太短

末次6月19号 周期35-37 今天早晨测还是白板。嗜睡 一个礼拜前开始胸涨，小肚子有点不舒服。不知道是排卵晚 还是月经不调。从来没晚这么多天过阿。愁死了

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