警惕小腿深部静脉炎的发生

福永朱先生来电问：前几天，我感觉小腿疼痛，以为是运动时拉伤了肌肉，结果去医院检查，医生仔细询问了我的病情，然后给我开了张下肢血管彩超检查的检查单，经检查，医生说我小腿深部静脉炎，要求我及时治疗。对此，我感到很疑惑，想咨询这方面的知识？

深圳平乐骨伤科医院特诊高宝顺主任医师答：小腿深部静脉炎的病例在门诊是比较常见的，它往往是在人们行走中突然出现小腿疼痛。在感觉小腿疼痛后，他们中的大多数人都误以为是小腿拉伤，有的患者还去一些不正规的按摩场所按摩。这不仅延误了对小腿深部静脉炎最佳的治疗时机，甚至会造成有生命危险的后果，因为小腿深部静脉炎一旦发展，可能导致血栓形成甚至血栓的脱落，从而造成肺动脉栓塞，危及生命。

下肢深部静脉炎的病理变化是血液的有形成分，如血细胞增高，血小板的聚集、升高；或者血液的无形成分的变化，如胆固醇增高、血液粘滞度升高以及血管壁本身的损害及血液动力学出现障碍等等，都是深部静脉炎出现的因素。当静脉炎出现后，深部静脉回流障碍、缺血供应，造成上述病理学因素互为因果的迅速发展，直到血栓形成。出现下肢肿胀疼痛、肢体缺血性坏死坏疽，造成肢体残废，甚至血栓脱落、肺动脉栓塞而丧命。有一部分病人会血栓再通畅，或侧枝循环建立而向好的方向发展。

下肢深部静脉炎常以某些疾病的并发症的形式出现，如糖尿病、肾功能衰竭、心脏病、充血性心力衰竭、高血压、冠心病、动脉瓣粥样硬化，各类结缔组织病、血管畸形病、各血管疾病或者血管外伤、感染或大型手术等等。而当上述疾病出现下肢深部静脉炎的并发症时，患者和医务人员都有较高的警惕性，往往都能及时发现、及时处理，不至于发展到中晚期的严重后果。

当下肢深部静脉炎的病症很轻或者不存在时，患者往往很难感觉到它的存在，特别是一些患者在行走中或剧烈活动后突发疼痛，继而出现肿胀，总以为拉伤了肌肉而忽视病情，这样容易延误治疗而使病情发展为中晚期下肢深部静脉炎，而此时有危及生命的可能性，且治疗也比较棘手。

因此，患者在就诊时应向主治医生详细说明病史，接受详细的检查，如做下肢血管的彩超检查，这样很快就明确了诊断，才能及时得到治疗。