角膜炎

定義:

角膜(就是俗稱的黑眼珠)位於眼球的最前面，是一透明無色的組織，角膜直接與外界接觸，受到損傷及感染的機會較多，因為沒有血管，所以抗體產生的少，白血球等抗發炎細胞不易進入角膜，因此一旦有異物入侵就容易產生感染，且病程長、恢復緩慢。一旦角膜發炎侵犯了上皮層底下的Bomman 膜，則會留下白色混濁不透明的瘢痕，如果擋住了瞳孔會影響視力，嚴重的角膜發炎導致潰瘍，甚至會導致失明。

病因:

角膜炎─主要是外傷及感染，這也是最常見的原因。

當角膜上皮細胞受到損傷時(如外傷、長期配戴隱形眼鏡等)、微生物、病菌等會趁機侵入角膜，造成嚴重的角膜炎。

角膜鄰近組織的發炎，如嚴重的結膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等均可能合併有角膜炎。

有些全身性的疾病，如梅毒、風濕、顏面神經麻痺等都會引起角膜變性、容易發炎。

維生素A缺乏、營養不良的人，常會發生角膜軟化症，易合併角膜發炎。

症狀:

疼痛、強烈異物感、怕光、流淚、眼睛張不開等症狀，也會影響視力，一般分泌物不多，與結膜炎不同。 角膜炎會引起角膜周圍充血發紅，與結膜炎是因眼瞼結膜發炎不同，而輕微的表層角膜炎也可能沒有任何充血現象。此外看東西也會覺得有光暈而視力受影響，厲害的角膜炎會導致角膜潰瘍，甚至角膜穿孔。

檢查:

檢視症狀, 疼痛、強烈異物感、怕光、流淚、眼睛張不開等。

治療:

角膜損傷破皮，可以給予抗生素眼藥水至破皮痊癒。

避免長時間配戴隱形眼鏡，尤其不可戴著過夜，因為會導致角膜上皮細胞因缺氧而水腫，易脫落造成破皮，如果合併隱形眼鏡清潔消毒不全而有病菌滋生，則易造成角膜潰瘍。

口服藥的應用：對於重症角膜炎，口服藥的應用可增加局部營養，改善某些角膜炎的刺激症狀，促進潰瘍的癒合。常用的有維生素C。

激素的應用：對於過敏性角膜炎、角膜基質炎可應用激素治療，但應在眼科醫生指示下進行。但需注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療，它會影響潰瘍的癒合，促使炎症惡化。

養成洗手的習慣或勤於用消毒肥皂洗手。

勿用手揉眼睛。

流行期應暫緩不必要的眼部檢查。

公共毛巾勿擦眼部。

適度補充Vitamine A的食物。

勿用不潔的生理食鹽水沖洗眼睛。