增殖体肥大

导读：增殖体肥大又称膘样体肥大或咽扁桃体肥大,一般指增殖体组织增生,持续肿大,影响临近器官及身体健康者.多因鼻炎及上呼吸道反复感染所致,小儿多为腺病体. 诊断要点 1．有反复急性增殖体炎史或诱发增殖体肥大的疾病史. 2．局部表现有鼻塞,流脓涕不易擤出

增殖体肥大又称膘样体肥大或咽扁桃体肥大，一般指增殖体组织增生，持续肿大，影响临近器官及身体健康者。多因鼻炎及上呼吸道反复感染所致、小儿多为腺病体。

诊断要点

1．有反复急性增殖体炎史或诱发增殖体肥大的疾病史。

2．局部表现有鼻塞，流脓涕不易擤出，咽部有脓性分泌物，鼻音重，打鼾，睡眠不安，常有鼻炎鼻窦炎。可因咽鼓管咽口受阻出现中耳炎表现。

3．增殖体肥大长期张口呼吸，可形成增殖体面容：精神萎靡，表情迟钝，上颊骨狭长，上唇厚而上翘，切牙突出，牙列不整或扭转，硬腭高拱。患者常伴有扁桃体肥大，鼻咽顶和后壁可见有纵行深槽的增殖体团块，如果收敛肿大的鼻甲，清理鼻腔分泌物后亦可由前鼻孔看到鼻咽顶的红色条索状隆起，触诊可触及柔软条块状组织，颈部淋巴结常肿大，鼻咽侧位X线片有助于诊断。

治疗

轻者应加强锻炼。口服维生素C，鼻腔滴用血管收缩剂、抗菌素等。重者应手术切除，手术适应症为：①增殖体过度肥大致后鼻孔阻塞，呼吸困难，讲话有闭塞性鼻音，睡眠时打鼾影响睡眠，甚至出现增殖体面容者。②常引起周围器官疾病者，如咽喉炎、气管炎及影响鼓管功能出现反复中耳炎发作，一般治疗不满意，听力下降等。手术多用全麻，常同时切除扁桃体。