三种常见的汞中毒老人应注意

大家都知道汞是有毒的重金属。日常生活中也常会接触到。但就在前不久，北京市被发现的第二例喝雪碧后汞中毒事件，虽然警方尚未公布雪碧汞中毒最终的调查结果，但汞中毒已引起公众关注。

1月17日，通州一13岁中学生饮用一听雪碧后，出现头疼、眩晕症状。当日入院检查，被确诊为汞中毒。这是在不足3个月内，北京市被发现的第二例喝雪碧后汞中毒事件。目前，警方尚未公布雪碧汞中毒最终的调查结果，但汞中毒已引起公众关注。

金属汞也叫水银，不溶于水，但能蒸发到空气中,以蒸气形式由呼吸道侵入人体。皮肤吸收量很少，但皮肤破损及溃烂时吸收量较多。汞在消化道基本不吸收，因此很少量的汞进入消化道一般不至于引起急性中毒。急性汞中毒一般多属汞化合物中毒。

急性汞中毒

主要由口服升汞(二氯化汞)等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者会觉得口腔和咽喉灼痛，并有恶心、呕吐、腹痛，继而有腹泻。呕吐物和粪便常有血性黏液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3～4天后，严重的可在24小时内发生急性肾功能衰竭，同时可有肝脏损害。吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎，出现呼吸衰竭，亦可发生急性肾功能衰竭。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎。皮疹为红斑丘疹，可融合成片或形成水疱，愈后遗有色素沉着。

慢性汞中毒

常为职业性吸入汞蒸气所致，少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及神经功能紊乱的表现，如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线，是汞吸收的一种标记。肾脏方面，初为肾小管功能损害，出现低分子蛋白尿等，亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退，妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。

汞中毒的治疗

口服汞化合物引起的急性中毒，应立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁。在洗胃过程中要警惕消化道腐蚀性穿孔的可能性。常用汞的解毒药物有以下三种，二巯丙磺钠：能与汞离子结合成无毒复合物随尿排出。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2～3毫升，肌肉注射，以后由医生根据根据病情决定用量。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。二巯丙醇：其药理作用与二巯丙磺钠相似，肌注给药。乙酰消旋青霉胺：其对肾脏的毒性较青霉胺小，每日剂量1克，分4次口服。

万一真的出汞中毒的情况，应该及时到医院就医，并可以按以上方法进行急救。