弥漫性胸膜间皮瘤的发病机制是什么
弥漫性胸膜间皮瘤的发病机制是什么?弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤,是一种缓慢致死性肿瘤,虽发病率不高,但仍较局限性胸膜间皮瘤多见,是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。东营市人民医院肿瘤生物治疗中心专家指出,临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
那么,弥漫性胸膜间皮瘤的发病机制是什么?东营市人民医院肿瘤生物治疗中心专家为我们详细介绍。
1、病变的早期 肉眼可见在正常或不透明的脏层或壁层胸膜上有众多白色或灰色颗粒和结节或薄板块。随着肿瘤的发展,这些结节相互融合、生长,胸膜表面愈来愈厚,占据胸膜腔,包囊肺脏使其容积越缩越小,并使受累侧胸壁塌陷。
2、病变的晚期 肿瘤结节向四方伸延,连续成片,可累及膈肌、肋间肌、纵隔结构、心包及对侧胸膜。一旦心包及纵隔受累,患者可能死于肿瘤对心脏及肺的过度限制。尸检病人有50%发现有血源性转移,但临床很少提及。
东营市人民医院肿瘤生物治疗中心专家指出,间皮瘤起源于间皮干细胞,干细胞可以分化为上皮或间质细胞。因此,在同一个肿瘤中同时发现两种细胞的情况很常见。从组织学意义上讲,弥散性或恶性间皮瘤可分为3种类型:上皮型、肉瘤(间质)型、混合型。上皮型肿瘤细胞的上皮有各种不同的结构,例如乳头状、管状、管乳头状、带状或片状。多角形上皮细胞有很多长而纤细,表面有分支的微绒毛,桥粒,成束的弹力细丝和细胞间腔。
纤维型细胞类似纺锤状纤维细胞肉瘤,其细胞呈纺锤状,平行构形,有蛋形或细长形的细胞核,核仁发育良好。混合型兼有上皮型和纤维型两种组织结构。从一个肿瘤块取活检时,从 各个不同的部位取的标本愈多,则愈像是混合型。对间皮瘤进行组织病理学诊断很困难。常须借助特殊染色、免疫组化、电镜等方法加以鉴别腺癌及恶性胸膜间皮瘤。
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