弥漫性恶性间皮瘤原因

弥漫性恶性间皮瘤可能跟其它疾病混淆，详细如下 本病的患者有渗出性胸水，特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断，胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时，磁共振的显像较CT为好（图1）。虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮廇。图1 磁共振：右下胸壁恶性胸膜间皮瘤左下肺下叶背段脏层也有恶性胸膜间皮瘤（手术证实）电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途。恶性胸膜间皮瘤区别于肺、乳腺癌和上胃肠道来源的腺癌是它表面的微绒毛细而长，且有分支，张力丝较丰富，无微绒毛的小根和片装体；来源于卵巢和子宫内膜的转移性腺癌具有内在的组织变形，包括丰富的粘蛋白小滴、大量纤毛、密集的核颗粒，这些变化在间质瘤是不存在的，腺癌的绒毛短且粗。[详细答案]

你好，是弥漫想恶性间皮瘤的症状，但是要确诊还需要做以下检查：1胸部CT可确定诊断胸部CT检查可判断胸膜钙化或骨结构有否破坏当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时磁共振的显像较CT为好2胸水细胞涂片胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮廇3高碘酸-希夫染色(PAS)是惟一可靠的组织化学方法它能辨别恶性胸膜间皮瘤与腺癌虽然各种转移性腺癌的特性不相同但在淀粉酶消化后出现强阳性空泡即可诊断为腺癌而非恶性胸膜间皮瘤4免疫过氧化物酶技术是使用抗体作用于角朊蛋白和癌胚抗原(CEA)此法也有效地区别恶性胸膜间皮瘤于转移性腺癌对癌胚抗原作免疫过氧化物酶染色恶性胸膜间皮瘤的染色一般很淡可不着色相反腺癌染色中等和很浓此外以免疫过氧化物酶对角朊作研究也显示间皮瘤与腺癌有明显的差别目前已发现8个标志可作鉴别用：肿瘤合并糖蛋白72（B72.3),Leu-Mi,Vimentin血栓调治素粘蛋白成分癌抗原阳性对腺癌有100%的特殊性和敏感性由于癌胚抗原检验常有假阴性故最好选用二个肿瘤标志一般使用CEA和B72.3如两者阳性对腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性；如两者均阴性对间皮瘤有100%的特殊性和97%的敏感性5电子显微镜检查对辨别恶性胸膜间皮瘤与胸膜转移性腺癌也有用途6常规实验室检查：在发病过程中可发现血小板增多症个别报道血小板高达1000×109/L血清癌胚抗原在某些病人升高血清免疫电泳现象IgGIgA或IgM升高原因尚不时血清胎儿蛋白一般正常[详细答案]