脚气病不是脚气 查看是否患病需要三步

当身体缺乏一些必须的元素的时候，就会生病，正如汽车缺乏而来关键的元素就不能再跑起来一样。缺钙致佝偻病和手足抽搐；缺铁致小细胞低色素性贫血、缺锌致矮小症、贫血、男性性腺发育不良、肠病性肢皮炎等；缺维生素B2致口角炎、舌炎等；缺维生素C致牙龈出血、全身骨疼等；缺维生素D致佝偻病等。我们今天所要说的主角，脚气病即维生素B1缺乏病。它的发生严重时甚至会让人死亡。那么医院里是如何判断这种疾病的呢？

1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转酮酶活性降低。

3、心电图检查。

实验室诊断

包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种：

①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相HPLC（high performanceliquid chromatography）方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量20μg为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。

②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐（TPP），来测定转酮酶的活性。结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏；小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。

此外，患者朋友们还要小心区别脚气和脚气病，虽是一字之差，却相隔万里。

1、“脚气”是“脚癣”的俗称，也叫“湿气”、“香港脚”，是脚部皮肤的霉菌（真菌）感染性疾病。患脚气的皮肤常发生小水疱、脱屑、糜烂，痒不可耐。如果抓破了，还会感染化脓。霉菌会传播，穿污染过的拖鞋就可能被传染，用手抓痒，也可能会传染给手而得“手癣”。治疗“脚气”可在确保无肝功能异常的情况下口服抗真菌药物，外用杀霉菌的癣药水或药膏。

2。脚气病是指 维生素B1缺乏症： 维生素B1，又称硫胺素，长期缺乏可引起脚气病，易患人群是长期以精白米为主食，而又缺乏其它副食补充者；

维生素Bl是参与体内糖及能量代谢的重要维生素，其缺乏可导致消化、神经和心血管等系统的功能紊乱。消化道症状表现为呕吐、厌食、便秘或腹泻；循环系统症状表现为心律失常、心肌炎、全身浮肿，甚至心力衰竭；神经系统症状表现为足部出现针刺感或蚂蚁爬行感，呈袜套型分布，继而肌肉酸痛，肌力减退，皮肤感觉迟钝，足部浮肿。严重时烦躁、嗜睡、呆视、眼睑下垂、惊厥等。

婴儿型脚气病通常发生在2～5个月的婴儿。

脚气病的临床表现： 干性脚气病：食欲不振、烦燥、全身无力、下肢沉重、四肢末端感觉麻木。肌肉酸痛，有压痛，以小腿肚的腓肠肌最明显，上、下肢肌无力，出现手、足下垂，严重者出现肌肉萎缩、麻木，膝反射降低或消失，常表现为对称性。婴幼儿还可引起声音嘶哑和失音。

湿性脚气病：表现为浮肿，多见于足踝，严重者整个下肢水肿。同时出现活动后心悸、气短，并有右心室扩大，常可导致心力衰竭 婴儿型脚气病（脑型）：食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率快甚至突然死亡。