16岁少年9年精神分裂症病史 父母没发现

[提要]对于上海市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任程文红，这已是不知道多少位家长提过的问题。“孩子的心理世界是在发育的，受环境影响”，潜在患病风险来自学业压力、关爱缺失等杜亚松一直记得在外滩跳江的一名孩子。

患者的父母也通常希望找到一个直接的导火索，一个明确的分界点，甚至觉得，如果是某件事造成的，“就把问题想通了不就好了”？其实，对于绝大多数患病儿童来说，外在的刺激并非导致其精神分裂的罪魁祸首，很多时候仅能算是诱因。“病往往半年甚至几年前就开始了，就像癌症，但早期很难发现。”程文红解释道。

病因仍然未明。尽管不断有各类研究报出令人惊喜的突破，也有人提出“有很多支持性证据”的假说，但仍然没有人能真正揭开精神分裂症成因的面纱。

一名孩子很早就 “总听到别人说我坏话”，但半年后才被发觉。“孩子不会说，需要我们去主动发现”

――教科书上对于“分裂”的定义，是指患者的思维、情感、意志过程及人格个性特征等方面的统一性失调或分裂，其精神活动与现实环境的分离。

15岁的精神分裂症患者莎莎，在周记里，记录下自己的感受：“我仍然听到了声音，它们如黑云，可怕的黑云围绕着我，使我对自己失去信心……”

还有孩子说过，“我总是听到他们在骂我，我走到哪儿，他们就跟到哪儿……连洗澡时他们也在窗户那儿说我”。

医生说，这是幻觉。其实正常人也有错觉，有时好像听到了铃声，但若经周围人提醒，很快会意识到这是不存在的；而精神分裂症患者对于自己听到的内容坚信不疑，无论怎样用事实来验证，也不会相信。

妄想同样属于“核心症状”。比如见几个人在聊天，精神病人有时就会认为这几个人是在诋毁他，甚至臆想出荒诞不经的内容。此前机场刺母案的精神分裂患者汪某，在日本留学期间曾搬离学校，住高级公寓，是因为“一直觉得有人追杀，在高档公寓感觉安全一点，不会被下毒”。这些都超出合理想象的范围。

受害人汪母非常后悔没有及时带儿子治疗精神疾病。她说去年儿子曾告诉她“耳朵里有异响”，而早在2009年，她和丈夫已经发现儿子的行为有些异常，有次三人一起走得好好的，汪某突然没有原因地大叫一声，让她感到很奇怪。

相比成人，儿童妄想或幻听的范围更窄，尤其是在发病早期，年龄越小，内容越单纯。比如只局限在教室里，或者身边的几个人，有时只在涉及到这些内容时，才会表现出异常，而其他方面可能都没有问题。不少患者的学习成绩在班里还名列前茅。

程文红说起一个例子：一名孩子，其实在很早就出现了“总听到别人说我坏话”的症状，但他并没有告诉父母，而是反复表达“我怎么办呀？成绩不好了”等类似焦虑的话语。他的父母一直认为孩子“就是压力大”，看病时也只强调孩子的焦虑，而初始接触的医生也没有问出孩子“特别的症状”；直到半年后，疾病发展了，他的精神分裂症状才被发觉。

程文红说，相比成人患者，孩子更加需要仔细严密全面的问诊，“孩子不会说，需要我们去主动发现”。

“病是可以治的，很多人都治好了”。但需要既治孩子又“治”父母

在上海精神卫生中心的儿科诊室，程文红没有穿白大褂，“我们这里与常规身体疾病医疗不同，不穿白大褂有助于不给孩子压力。”没有一点诊室的模样，墙上贴着七彩的画，桌上放着各式玩具。

走廊里，父母带着孩子们等候着，他们有的安静地坐着，有的会跑来跑去。一位15岁左右的男孩呆滞地低着头，嘴巴里不停地说着大家都听不懂的话，有时会旁若无人地大笑。他的母亲踮着脚，在排列“专家简介”的墙上，搜寻她想找的医生。旁边的姐姐则在安抚男孩：“今天累了吧，要不要喝水？”