脊髓空洞症的临床症状有哪些

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髓空洞症的临床症状有哪些？脊髓空洞的症状有感觉障碍、运动障碍、神经营养障碍、延髓损害。脊髓空洞的早期症状很容易与其他疾病的症状相混淆，了解脊髓空洞的症状，有助于我们及早认识疾病，做好脊髓空洞的早期发现和治疗。 在此，武警北京总队第三医院专家介绍了脊髓空洞的症状有哪些。

起病症状因髓空洞常在一侧的颈膨大的后角基底部，起病常为一侧的颈肩部和上肢的麻木、疼痛，肌力减弱及头痛；也有手部肌肉萎缩持续多年的；常有因痛觉、温度觉丧失以致手部烫伤或烧伤而不自知疼痛者；此外还有下肢僵硬无力、麻木，行走困难；或面部、躯体排汗异常；少数病例有眩晕、复视或跌倒发作现象。

突出的表现为痛觉、温度觉丧失，触觉正常或有轻度损害，而深感觉保特正常。这种痛温觉丧失而触觉和深感觉保留的分离性感觉障碍是脊髓前连合损害的结果。其感觉改变多分布在躯干上部、肩部和上肢区，呈现夹克式短上衣形式，两侧感觉改变平面可不对称或仅在一侧躯肢部。如空洞累及后角的后根进入部，则出现节段性全感觉障碍，并在痛觉丧失区内出现自发性疼痛，如烧灼痛、撕裂痛或深部钝痛，这种疼痛称为“中枢性痛”。

当空洞扩及脊髓丘脑束时则产生病变平面以下对侧传导事型痛温觉丧失。后索一旦损害可伴发下肢的深感觉障碍。有的感觉改变区呈斑片状分布，还可表观为持续性感觉过敏。病程长久的病例不单痛温觉丧失，同时触觉及深感觉也已丧失，出现全感觉障碍。偶尔也有无明显感觉障碍的，时此种病例如不仔细检查分析，往往会造成误诊或漏诊。

运动障碍是仅次于感觉障碍的另一主要症状：上肢的肌肉萎缩无力，几乎是无例外地会出现的症状。一般常先从手部小肌肉萎缩无力起始，多以一侧为主，两侧可程度不等，多缓慢进展，出现掌而扁平，手指不能伸直，呈现“爪状手”。随着空洞的不断扩大延伸可累及前臂、上臀和肩胛带肌肉，以及部分肋间肌。但也有始自上肢近端和躯干上部的肌肉无力。

受累肌群和邻近肌群出现肌束颤动。如累及侧索的锥体束则出现病变平面以下同侧肢体痉挛性瘫痪，两侧的体征多不对称。由于主要病变常在颈膨大部，故上肢的肌腱反射常减低或消失，而下肢因椎体受损则出现肌腱反射亢进和病理征阳性。

神经营养障碍是脊髓空洞症的特征性体征之一。当病变侵入侧角细胞时即可出现皮肤营养障碍，如皮肤干燥、肿胀、发绀、角化过度及指甲松脆等。如果及睫状体脊髓中枢即颈8胸1的侧角细胞则出现霍纳综合征。此外有的病人患肢较健肢反而粗大，皮下组织增厚、肿胀、发软，还可有皮疹、水疱、脓肿、顽固性溃疡，甚至发生指端无痛性坏死、脱落等，称为莫旺( Morvon)综合征。

由于骨质脆弱容易骨折且无疼痛，骨关节痛觉消失，关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动范围过度，被称为神经源性关节病或夏科关竹。约有40% - 50%的病例有脊柱侧弯、脊柱后凸侧弯畸形。还可并发脊椎裂。弓形足等。少数有短颈、四肢发育不全等。

延髓损害常由颈髓空洞向上扩延所致。如三叉神经脊束核受侵，多表现为单侧面部麻木和节段性向心性痛，温度觉障碍，呈“洋葱皮样”分布形式，并伴有角膜反射减弱或消失；如疑核受侵则有同侧的软腭和声带麻痹，导致饮水呛咳、吞咽困难、构音障碍、悬雍垂偏斜和咽反射消失；如舌下神经核受侵则同侧舌肌萎缩及肌肉颤动，伸舌偏向病侧；如前庭小脑束或内侧纵束受侵，可出现眼球震颤、眩晕和步态不稳等；如侵害脊髓丘脑束和椎伴束则出现对侧半身浅感觉障碍和椎体束征。

上述各组症状与体征除因延髓空洞本身病变外，还可由于后颅凹畸形、颅脑连接部的发育异常或局部蛛网膜粘连导致延髓和后组脑神经包括Ⅸ- XI对脑神经受损而出现的相应症状与体征。

以上就是脊髓空洞的症状，希望对大家有所帮助，专家指出：脊髓空洞患者应到正规的医院接受检查和治疗，根据不同症状表现进行有针对性的治疗，目前最好的治疗方法就是细胞渗透修复疗法，细胞渗透修复疗法通过提取相应干细胞体外分离，纯化，再大量扩增，通过短期培养，根据患者情况，经静脉或局部注射等方式输注移植回患者体内或损伤部位来修复和代替受损或坏死的组织细胞，已达到治疗的目的。大大改善患者的生活治疗，为患者带来康复的新希望。

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