年轻男子光气中毒后心肺功能衰竭

年轻男子“光气中毒”后心肺功能衰竭2011-05-19 07:09:50 杭州网 日前，浙医一院监护室、心胸外科、呼吸内科等联合为一位急性光气中毒后出现呼吸循环衰竭患者，顺利实施了体外膜肺氧合辅助循环，成功挽救了患者生命。

新昌制药厂某车间一个月前发生工业气体泄漏事件，一名年轻男性患者，吸入光气后出现多脏器功能衰竭，转入浙医一院ICU病房，在呼吸机支持下氧饱和度仍不能维持，并发纵隔气肿、循环不稳定、呼吸衰竭、意识不清等症状，胸片提示两肺弥漫性病变，诊断为“光气中毒”。

“光气中毒”全称为职业性急性光气中毒，是在职业活动中短期内吸入较大量光气引起的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病，极易发生急性肺水肿。患者危在旦夕，但目前的常规手段已不能救治患者生命。

浙医一院ICU方强主任紧急联系心胸外科倪一鸣主任、马量主任医师、呼吸内科周建英主任及体外循环组施丽萍副主任技师等联合会诊，发挥多学科合作优势，制定抢救方案，决定对患者实施体外膜肺治疗，以便在最快的时间内挽救生命。

倪一鸣主任介绍，体外膜肺氧合技术是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备较长时间全部或部分替代心肺功能，使心脏和肺得以充分休息，为心脏和肺病变治愈赢得时间。

方案制定后，医护人员以最快速度配备了相关器材，手术医生、体外循环医生、ICU护士迅速到位。监护病房内，手术灯下，消毒、铺巾、切开、插管一气呵成，体外膜肺机、体外循环机开始正常工作，呼吸机参数调整适当，暗红的静脉血经过氧合后变成鲜红的动脉血回到患者体内。在随后3个天，医护人员密切观察患者病情变化，并与相关科室医生一起精心调整抗凝药物剂量、机器参数。

终于，在多科合作下血气分析结果一次比一次好转，胸部阴影逐渐缩小，患者病情逐渐稳定并趋于好转，呼吸功能逐渐恢复，三天后顺利脱离体外膜肺机，一周后脱离呼吸机。目前，患者已转入当地普通病房，逐渐康复。

来源：杭州日报作者：通讯员 王其玲编辑：郑海云

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