反复拉肚或便秘当心是IBS 白领最易患病

据广州中医药大学第一附属医院脾胃病科副主任医师佘世锋介绍,肠易激综合征实质上是一种肠道(结肠)的紊乱失调。在正常情况下,肠道将垃圾通过规律的收缩推向直肠。但是如果患上了IBS,这些收缩将变得很不规则,这将导致腹痛、便秘、腹泻交替发作。

调查显示,成人IBS的发病率较高,在英国发病率为10%-15%,在美国发病率为3%-20%。即使在亚非等相对欠发达地区,该病的发病率也在10%左右。根据临床研究的报告,IBS发病人群日趋年轻化,患者以青年女性略多,都市人群尤其是脑力工作者和白领人群更容易患上IBS。它不仅会在食物、药物等刺激后出现,饮食不规律、工作压力大、久坐电脑前、经常熬夜等不良生活习惯,都很容易诱发或加重IBS。

在儿童中,IBS的发病率也非常高,意大利一项流行病学研究表明,该国12岁的儿童中,IBS的发病率为13.9%。我国对黑龙江和上海地区的中小学生进行流行病学调查表明,我国儿童IBS的患病率为13.25%。

无奈的是,直到现在,医生们还不了解到底是什么导致了IBS。西医普遍认为是胃肠动力异常、内脏感知异常、感染、饮食、精神心理及遗传等多因素综合作用的结果。中医则更倾向于精神压力因素特别是情志抑郁为主要原因。

中医认为,IBS本身就是一个病,没有“肠易激综合征”这个名词。便秘可诊断为便秘为主,泄泻也是一种病,可能是脾胃虚弱类病症。治疗方面,考虑主要原因跟情志抑郁有关系。

比如中医经典的“痛泄要方”,就可以拿来治疗肝郁脾虚的病,有时情绪压力一改变,病症就可以改善,甚至痊愈了;对于慢性泄泻,或出现腹泻、便秘交替的患者,有点脾胃虚弱,人比较瘦弱,乏力、饮食不好,可服用归脾丸、参苓白术散等;对于寒热错杂的病人,胃功能很好,脾功能不行,很容易拉肚子但又胃口很好,可服用乌梅丸,温肠泄热,效果不错。“比如泄泻病人,一般三剂药(有时一剂药)就可以见效。便秘型病人,3剂药一般也会有明显效果。”佘世锋表示。小儿患者可酌情调整用药,减轻药量。

同时,还可以兼用外用疗法,如将热盐包、吴茱萸热敷在肚脐眼;在足三里、内关、天枢等穴位进行穴位敷贴;脾胃虚寒、热性泄泻的患者,还可用针灸治疗。通过上脘、中脘的穴位刺激,对人体有调节作用。“由于该病发病原因复杂,延续性治疗更重要,可以改善体质。”

编辑：林晓彦

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