肿瘤患者如何防治便秘

○杨振东

便秘是指每周排便次数少于2次或3次，且大便费力，质地坚硬干燥，排便困难，伴有肛门胀堵、便意不尽、腹痛、腹胀、恶心、烦躁等症状。便秘是肿瘤患者的切肤之痛。那么如何防治便秘呢？

便秘可由多种因素引起：

药物不良反应及毒副作用(1)化疗是目前恶性肿瘤的重要治疗手段之一。化疗会产生很大的副作用，胃肠道反应是化疗常见的不良反应，其中以便秘最为多见；化疗药物引起患者恶心、呕吐，加之不愿喝水，致使体内水分减少，进一步导致大便量少且干结，不易排出。另外，药物大多对消化道有毒性作用，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛，其产生原因为大剂量化疗药物对消化道黏膜的直接刺激作用，对中枢化学感受器的作用和对自主神经系统的作用等。(2)在病人化疗期间，医生几乎都会同时给予止吐药如托烷司、甲氧氯普胺等，止吐药物可导致肠道功能紊乱，极易引起便秘。(3)部分中晚期肿瘤病人有不能自行缓解的疼痛，化疗期间须用药物止痛，如吗啡，在镇痛的同时，可提高胃肠平滑肌的张力，使蠕动减弱，括约肌痉挛，消化液分泌减少，食物推进受阻。另外，吗啡还通过中枢抑制作用，使患者便意迟钝，引起便秘。

生活习惯改变、饮食结构不合理化疗患者因食欲差、害怕呕吐等原因进食过少，食物残渣不能对肠道产生有效刺激，致使粪便在肠腔停留时间过长，水分吸收多，导致干结。呕吐失水、饮水量少，使肠腔内缺乏足够软化粪便的水分，引起便秘。

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