疏通肠道 远离便秘困扰

中广网北京4月4日消息 中国乡村之声《乡村保健站》专稿：便秘不是什么大病，却让人头疼不已。解不出的痛苦自不必说，宿便堆积在肠道里，不断产生毒气、毒素，造成肠胃功能紊乱、内分泌失调、睡眠差、精神紧张等，这些“后遗症”更让人苦恼。随着农村生活水平的不断提高，我们的饮食习惯与饮食结构都发生了很大的变化，餐桌上的高脂肪、高蛋白食物增加了，也促使便秘发病率提高。尤其现在正值春季，气候干燥，容易上火导致便秘。因此对于便秘我们不能掉以轻心，要积极地预防。有的朋友可能会问了，我几乎天天吃水果，带油的会上火的都很少碰，为什么还会便秘呢？也有人说，中医中的通便食物，萝卜、芹菜我经常吃，为什么一样赶不走便秘？带着这些疑问，今天我们就请到了首都医科大学附属北京中医医院肛肠科主任医师，王宝光，来和我们一起聊聊“疏通肠道，远离便秘困扰”。

王宝光：对于便秘这件事有不同的定义，一般来说咱们首先分为急性和慢性的，更常见的是偶发的。比如说平常正常，突然间三两天没有排便，排便时非常使劲，并且肛门有点不舒服，这种便秘一般来说是急性的，比较好调治，通过饮食、多饮水能够比较好的解决，多数可能也不需要到医院去看医生。而我们对医院医生大夫说的便秘是一种慢性便秘，一般说三个月或者更长时间，一般来说一周少于三次，并且大便时间延长，这个时间延长不是确切的，是十分钟以上，并且排便比较痛苦，不能很快排出来，还一个便质干硬，一般的粪便分成几类，多数是条状便，干硬的是像球状的。如果是腹泻就是稀的不成型的，我们说便秘肯定得硬，一般便秘最少也得是比较干硬，排出来特别困难。再有就是虽然刚开始说到一周少于三次，但是有些人三五天或者更长时间才排一次便，但是排的时候很痛快，就是说有便意了，去就能很快排出来，排完之后，有一种舒适干，没有坠涨的感觉。反过来再说便秘的次数，有的人一天两次甚至更多次，但是排完以后仍然很干，很费劲，排完之后，没有一种肛门舒服感，这时候也得算便秘。所以时间和次数不能是唯一的，还有便质，多数说是便干叫便秘，但也有的人便不干，但是有排的很费劲，这个便是条状或一滩，并且排完之后也有一种坠涨感，也是在便秘这个范畴。但是更常见的，是干硬排的费劲，这是对大多数人来说，这种情况一般说大家都知道，如果是偶尔便秘，老百姓知道说上火了，多吃点蔬菜水果或者喝点蜂蜜水，吃点香蕉、梨，可以通过饮食调节。但是多数便秘是慢性便秘，不是能调节得了的，这个时候就要考虑看看医生了。

王宝光：引起便秘原因比较复杂，一般来说排便是正常生理过程，从饮食正常进入胃，一般24到48小时排出，这个正常过程，如果超过72小时过长时间不能排出，这个时候传输的也就是食物，从全结肠运动的时间比较慢，但是什么原因造成这种传输慢呢？又有多种因素，一般来说肠运动比较慢，属于一大类，还有就是传输很正常，吃进去的东西很快，每天都有便意，但是排很费劲，有便意，不能很快排，我们叫做出口的问题，简单的说就像电影院散场，如果门不打开你肯定出不来，但是门打开了，也不一定出得来。如果通道里很窄，大家散场的时候一拥而起，在通道里挤着也出不来，这个时候慢传输就相当于通道不畅，出口拥堵门口不畅，门口不畅又有很多种原因。但是老百姓可能就说了，我并不清楚我是慢传输还是出口拥堵，这个没关系，如果您是比较长时间的便秘，并且您平常也吃一些清热卸火药，或者会听一些药店里的工作人员说吃点番茄液，这个能够通便。开始可能会立竿见影，但是长吃以后，发现效果越来越差，这个时候就不是单纯上火或者单纯通便的问题了。

王宝光：如果长期便秘，一般他要使劲，最简单的影响是对肛门的影响，因为治直肠末端的扩张的血管团块，使劲增加负压，使直肠末端的血管团块受压，拉长了，这样就造成了痔，痔是一个脱出性疾病，排便时有一个团块拖出，也有时候会有便血，再有就是大便干燥，对杠管的损伤，造成肛裂、肛门疼痛，便血，并且是恶性循环。因为疼痛不敢排便，三两天之后水分吸收变得更干，再排便的时候就造得痛苦就更大，更疼，排一下不疼，不排了水分吸收，下次更干，形成恶性循环，越干越不敢排，越不敢排下次排的时候刺激越大，越疼越出血，这个相对来说危害还是比较小。如果长期便秘，还有一些人使劲努，虽然不疼，结果导致直肠黏膜脱水，造成了拖肛，拖肛和直肠拖垂实际上是一回事。因为脱肛，是咱们所说民间常说的，在我们医学上叫直肠脱垂，和痔疮又不一样，痔疮是痔粘膜的脱吹，而直肠脱垂是直肠粘膜或者直肠全层的脱除，脱出的比较长，并且影响工作和生活。

王宝光：食疗方对于便秘肯定是有帮助的。如果一个慢性便秘患者，单纯只靠食疗能不能解决呢？肯定不能。因为有的人一天香蕉吃五个，梨吃好几个仍然便秘，这种情况就不是单纯饮食能调整过来的。如果仅是三两天偶尔有一次，通过这种情况解决了，多数情况下要来看医生，不是通过单纯的饮食或者饮水或者活动能解决的，但是这些仍然要坚持。药物是调整便秘的重要手段，很多人以为一泄了之就可以通治便秘。便秘从中医角度说，有寒热稀释的变化，体质的不同，从现在医学认为，慢传输，也有出口梗阻，也有是混合型的，既有慢传输，又有出口梗阻，这一类便秘就不是单纯吃一点通便药能解决的。像咱们常用的西药有国道、有时候用开赛路，这个都能解决一时之苦，但是慢性便秘患者要到专科医生那去，做详细检查，确定是什么因素，做有针对性的治疗。如果是轻度的，通过药物比较好办，如果是有气质性改变的，就应该是要更仔细的治疗，包括有一部分是肿瘤性的，这个虽然很少见，我们说最常见的干硬的粪便能排出来的，这样的患者大多得考虑肿瘤，而是说排便习惯原来都正常，突然间大便不正常了，或者排便很费劲，或者是大便有血了，尤其要有黏液或者浓血的，要引起充分警惕。不是我原来有痔疮，这个血也是痔疮造成的。可能以前您血是痔疮，但这次是不是不好说，要看医生。

还有就是小朋友便秘，现在也挺常见，这是不良生活习惯造成的。就是喜欢吃肉，不爱吃蔬菜水果，不爱喝水，这时候从咱们家长要注意，药肯定要给吃，但药都能喂他，那蔬菜水果怎么不能跟他讲明白让他吃一些呢？但是除了蔬菜水果，还要吃一些清热卸火的药物，这样小朋友可以到当地的医院儿科或者中医科请当地大夫，根据他病情给他开药物，通过一段时间的调理是完全能够康复的，但是也要排除另一种，就是先天性据结肠，表现大便干结，这样可能通过药物治疗仍然很长时间都不能调整，要到儿童医院做检查，是不是还有先天性据结肠，就是气质性病变，并不是单纯药物能够调节。