近视眼的科学防治

中国中医科学院眼科医院 杨永升

1.未病先防

未病先防是中医的重要治疗原则。《黄帝内经》开篇之《素问·上古天真论》即将“饮食有中国中医科学院眼科医院眼科杨永升

节，起居有常，不妄作劳”与“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”以及“游行天地之间，视听

八达之外”作为养生明目手段。据唐代房玄龄等人的《晋书》记载，至少早在春秋时期，我国就

有古方以“损读书，减思虑；专内视，简外观；旦晚起，夜早眠”等手段来预防眼病，提高远近

视力。

根据眼科学与学校卫生学的资料，我国学生8～9 岁以后，近视率即迅速上升。加强学龄儿

童的屈光监测，对于有近视趋势者，尽早采取有效预防措施，对于提高近视眼防治水平有重要意

义。未病先防是我们必须坚持的原则。

预防近视的具体办法包括：注意读写姿势；不要长时间用眼。一般说，读、写一小时后要休

息5～10 分钟，两眼向远处眺望（最好看远处绿色的树木），使眼肌得到休息；注意用眼的光线。

光线不能太强或太弱；不要在车上看书。不能在床上或被窝里打着电筒看书；每天做眼保健操，

以消除眼肌疲劳；定期视力检查。最好每隔半年检查一次视力，发现近视，立即验光，配戴眼镜；

正常饮食，生活有规律，能在白天完成的功课不要推到晚上甚至熬夜来完成；适当参加体育活动；

不要沉溺于电视或电脑游戏中。

2.既病防变

既病防变是中医的另一重要治疗原则。近视眼既病早治的重要性已为大量的现代研究所证

实。人的眼球在发育过程中，眼轴增长使屈光度增加，角膜变扁平与晶状体变薄则使屈光度减少。

l0 岁以后，随着角膜变扁平与晶状体变薄已近极限，人眼屈光度数很难再减少。一旦进入近视状

态，近视发展速度通常大大超过远视减退速度。对于应用0.5%～1%的阿托品滴眼剂防治近视研

究早已表明，应用越早，效果越好。多数研究表明，对于初发轻度近视患者，应用低度凸透镜能

取得较好的防治效果。近年的双光镜与渐进镜研究均表明，它们仅仅对于伴有近点内隐斜的初发

轻度近视进展有较好的控制作用。正常人近点(33 厘米)外隐斜多于内隐斜。青少年近视眼裸眼看

近时倾向外隐斜。而且，随着年龄增长与近视进展，近点内隐斜越来越少，外隐斜越来越多。表

明既病早治非常关键。现代社会，近距离作业大量增加，近视稳定年龄延迟，许多人的近视进展

持续至25 岁以后。

已经形成近视，并且影响到日常学习生活的，必须到正规医院眼科检查，矫正近视度数，并

配戴合适眼镜，定期复查。还应适当配合使用缓解眼疲劳的眼药水，课间时间坚持做眼保健操。

3.综合防治

已有不少研究表明：近视眼可以综合防治。我们可以结合国内外各种防治近视方法，中西医

结合，多途径多措施结合，共同预防近视的发生、发展。目前主要措施有如下几方面：矫正屈光

不正，配戴合适眼镜；体质辨识，针对性地给予食疗和药物疗法，中医药复方如启明丸和目舒丸

可以在一定程度上缓解视疲劳，还可配合全身和局部按摩、局部针灸和梅花针干预等；健康教育，

使学生养成良好的学习习惯，帮助家庭和学校为学生提供良好的学习环境，减轻学生过重的学习

负担，增加适当的文娱体育活动。针对有心理问题的学生，根据其自身情况给予心理干预。对有

近视眼家族史的，给予遗传学指导。早期预防对于近视眼防治成败至关重要。