近视眼的预防和治疗

近视眼在我国的发生率很高 国内外文献均认为，中国和日本是近视眼多发的国家；文化发展较迟的民族，如利比亚人、爱斯基摩人，均以远视眼为多发；我国的维吾尔族等少数民族过去几乎没有近视眼,近年来随学龄儿童增多，亦有近视发生。我国近视眼患者超过三亿,占全世界近视眼总数的1/3。随着学习任务的加重，我国近视眼有逐年增加的趋势，中小学近视眼的发生率大致随学龄而逐渐增加。据1985年全国调查，大学（66.6%）高中(61.19%)初中(34.85%)小学(12.27%)，并且发现，城市学校、重点学校、学习成绩较好和用视力较多的学生比农村、非重点学校、学习成绩较差和用视力较少的学生近视发生率要高。病理性近视眼患病率为1.0%，最近北京市卫生局最新报道，近年的中高考学生视力不良者居高不下，城区青少年的视力状况比远郊区县差，初三学生近视眼发生率为46%，比1985年有进一步的增加。

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近视眼的发生多在学龄期开始，从小学、初中、高中到大学，近视眼的发生率逐渐升高 刚刚出生的新生儿，眼球的前后直径只有成年人的2/3左右，故均是远视。但随着年龄的增长，随着身体的发育，眼轴也逐渐变长。到15岁左右，眼球基本上跟成年人一样，前后直径达到24毫米。如果发育过度，眼轴过长，则形成近视。故近视眼的发生多在学龄期开始，从小学、初中、高中到大学，近视眼的发生率逐渐升高，到18岁左右，身体发育成熟，近视眼也停止了发展。但如果在幼年时近视眼的进展很快，到15～20岁时进展更快速，这样的近视常高于6个屈光度，个别患者的度数达到-2000～-3000度。这种近视称为进行性近视，或称病理性近视。

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近视眼对工作，生活都造成了很大的影响 在日常生活中，低、中度的近视眼，通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜，可以获得良好的矫正视力。对生活的影响不大。但是，高度近视眼、病理性近视眼的患者，在晚年可发生退行性病变，视力逐渐减退，配镜也不能矫正视力，个别患者还会出现视网膜脱离，黄斑出血，黄斑变性，矫治视力逐渐下降，甚至失明，对患者的视力造成巨大危害。

在工作中，随着社会的发展，人们对视力的要求越来越高。两眼矫正视力之和低于5.0的学生不能报考中等专业学校。裸眼视力任何一眼低于5.0的学生，不能被交通运输类的热力机车、公安类的侦察等专业录取。裸眼视力任何一眼低于4.8的学生，不能被矿业类音乐、舞蹈类及戏剧、杂技类的表演专业，体育科录取。

看见，由于视力的影响，使许多优秀的学生可能失去接受自己喜欢的专业的教育机会和将来的工作机会。近视眼可能成为人生发展的绊脚石。

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(2)角膜接触镜(contactlens，CL)CL直接贴附在角膜的泪液层上，达到视力矫正的目的。与眶架眼镜相比CL有更大的视野，在所有注视方向均能保持光学矫正性能，消除眼镜的三棱镜作用，消除斜向散光，减少双眼视网膜像差，保持更好的双眼视，使用安全、方便、美观，还有一些特殊镜片可满足一些特殊要求。

我国目前矫正近视以软性角膜接触镜(soft contact lens，SCL)为主，主要配戴方式是传统型或频繁更换型，SCL含水量大、直径大，配戴时贴附好，较舒适，适应性强，新的进展是向“日抛弃型”和“长戴型”发展。

硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens，RGP)有更优越的特点，其材质的氧通透性很高，具有良好的矫正近视、散光及圆锥角膜的光学特性，使用更安全，护理更简便。RGP在发达国家中使用率已非常普遍，是眼科临床上公认的良好的视力矫正方法，在我国也已有较好的发展势头，越来越多的近视患者开始认识到RGP比SCL有更大的优越性。

角膜矫形镜(俗称OK镜)是通过机械性压迫或按摩角膜，使其中央曲率半径变大，降低角膜的屈光力，提高远方视力。严格遵照医嘱，可以矫治非先天性轴性近视患者，另外可满足如运动员、演员、警察等一些职业上有特殊要求的患者和不愿或不可采用其他方法矫正的患者的视力要求。该方法非手术操作不会引起眼部破坏性损伤，但作用是有限的、可逆的，不能从根本上治愈近视，需坚持长期戴镜，但对有适应症的近视人群是个很好的选择，尤其对青少年可能有阻止近视进展的作用。

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