老年性昏迷

意识的维持是脑干-间脑-大脑皮质之间相互密切联系的功能效应。当脑桥上端以上部位的上行网状激活系统受损时，就可发生意识障碍，其机制可能有三：

1.脑桥上端以上水平的网状结构受损，难以向上发放冲动以维持皮质的觉醒状态，因而发生意识障碍。

2.中脑网状结构-丘脑-大脑皮质环路破坏，丧失了维持皮质兴奋性的上行冲动而发生意识障碍。

3.丘脑下部后和中脑中心灰质受损，破坏了激动网状结构之间形成的环路，而致意识障碍。

此外，机体代谢障碍如缺血，缺氧使去甲肾上腺素合成减少或停止，从而使网状结构，特殊是上行激动系统在内的脑组织的神经元的兴奋性极度降低，发生意识障碍;各种种类的酸中毒，特殊是代谢性酸中毒(pH7.O～6.5)可使包括激动结构在内的很多脑组织的突触传递停止，致使网状激动结构与大脑皮质的功能联系丧失，从而发生意识障碍，严重者陷入昏迷。这可能是尿毒症、糖尿病或其他种类酸中毒引起昏迷的重要起因之一。

脑组织本身代谢障碍(如低血糖时脑组织能源供给不足)以及中毒(如有机磷、麻醉剂和镇静剂等)均可影响或抑制上行网状激活系统的功能，引起意识障碍，严重时即发生昏迷。

昏迷情况下可伴发一些非凡的功能障碍，如呼吸节律性调节作用及通气功能发生障碍;瞳孔大小及反应能力以及运动行为的变化，故在意识障碍时，中枢神经系统功能活动的变化在一定程度上可从脑电图上反映出来。

以上是专家对“老年性昏迷”的介绍，相信大家都有所了解了。我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多的相关知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!

(编辑：永朋)