性心理障碍的现象

性心理障碍(psychosexualdisoders)又称性、性欲倒错，性歪曲。是以不正常行为作为满足个人性冲动的主要手段的一种心理障碍，其共同特点是对凡人不导致性兴奋的某些物体或情境，对病人都有强烈的性兴奋作用，而在不一样程度上干扰了正常的性行为手段。当已歪曲的性冲动付诸行动时多引发违纪，一般是有完全责任能力或限定责任能力。性心理障碍在我国较少见，除、施虐狂或受虐狂等种类外，其它主要见于男性。

发病的主因病理病机：

一、遗传起因：性心理障碍的发生与一定的人格缺陷有关，但各型间缺乏特定的和一致的人格，如露阴癖最多见于具有抑制性特点的内向性人格的人。双生子调查资料支持的发生有遗传素质基础;家族性易性癖病例的发现也提示其发生与遗传起因有一定联系。

二、躯体起因：性心理障碍的发生与进展与人类性腺活动阶段有关，一般在青春期开始分明，随年龄增长至更年期，性心理障碍的行为亦趋向缓和。关于胎儿的激素影响与性心理进展联系的研究发现：胎儿期雄激素的存在会使出生后的性行为种类为男性，而出生前雄激素的缺乏，则会发生行为。hirschfield以为性腺内分泌不平衡是的原由。

三、环境起因：家庭的影响对性心理障碍的发生起着重要作用，儿童期是性心理发育的重要阶段，家庭及四面环境的影响往往招致重办的问题。与社会经济地位及文化程度有一定联系。

四、性心理障碍的病理心理本质：freud以为的性活动是他们幼年性经历的再现和延续。因此，在成人现象出强烈的幼年儿童式性活动就是性心理障碍的病理心理本质。怕羞、害怕拘谨及缺乏疏导心理困境和应变能力的个性，创伤性心理诱因等都是发作的条件。

临床症状：

一、(homosexuality)指在能找到异性对象的状况下以同性作为***对象，对异性表达拒绝或冷淡。男女均可发生。一部份者随年龄增长可逐渐转向异性恋。

二、露阴癖(exhibitionoism)在生疏女士眼前出其不意的露出生殖器，以取得性的满足，伴有或不伴有，但无进一步性活动的要求。均为男性。

三、窥阴癖(voyeurism)在暗中窥视异体裸体或性活动，以取得性的满足，伴有当场或事后回忆窥视景象时。常于15岁前开始，成年后诊断。均为男性。

四、易性癖(transsexualism)：指心理上对自身性别的认定与解剖生理上的性别特点恰好相反，持续存在改变本身生理性别特点以达到转换性别的强烈愿望，其***倾向为纯粹。

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五、恋物癖：(fetishism)指以获取异性贴身衣物，而非异性本身，取得性的满足。有时采用偷窃手段来取得这些东西。几乎仅见于男性。

六、异装癖(transvestism)：具有正常异性恋的男性反复发生穿着女士装饰的强烈愿望，通过穿着女士装饰可导致性兴奋或性满足。

七、施虐癖与受虐癖(sadismandmasochism)：施虐癖是指对异性给予精神和肉体上的折磨以取得性的满足。受虐癖则以承受这种折磨为满足。有时这两种状况可在同一人身上发生。

八、其它：恋兽癖、恋尸癖、恋童癖、摩擦淫癖和自虐淫等。

诊断：

眼前尚缺乏根本性的预防方法，以精神诊断为主，常用方法有领悟、疏导等心理诊断、厌恶诊断。有人伴随采用厌恶疗法与内隐致敏法诊断，并鼓舞其正常的异性恋行为，取得较好效果。在病人主动配合下，行为诊断可改变病人的性行为。药物诊断仅起对症诊断或辅助精神诊断的作用。电抽搐与精神外科诊断，收效甚微。

预后：

一旦产生，不易彻底的纠正。但至少更年期之后有可能渐趋缓和。

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（编辑： 博超 ）