史上最全甲型H1N1流感完全防护手册

猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。

人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

一、猪流感及其致命危害性：

猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。

通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。人可能通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。

人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

二、预防及治疗

猪流感尚未出现治疗疫苗。目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。

三、出、回国人员如何加强预防此病

目前，人感染猪流感疫情发生地已知有美国加利福尼亚(California)、得克萨斯(Texas)和堪萨斯(Kansas)3个州，以及墨西哥首都墨西哥市(Federal District, Mexico City)、东南部的瓦哈卡(Oaxaca)、中部的圣路易玻托西(San Luis Potosi)和北部的墨西卡利(Mexicali)和下加利福尼亚(Baja California)等5个地市。建议中国公民前往上述地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护。各旅行社在组团前往上述地区时，有责任告知团员疫情情况，提醒团员做好个人防护。主要个人防护措施有:

1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免接触生猪或前往有猪的场所。

4、避免前往人群拥挤场所。

5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6、如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

从上述地区归国入境时，如出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应主动向出入境检验检疫机构说明。(卫生部网站)

病毒从隐藏途径悄悄传播

香港明报报道，美国疾病控制中心专家舒哈特(Anne Schuchat)昨说，预料猪流感病毒会更广泛传播，“感染个案已在不同社区出现，我们相信难以控制”。专家指出，新病毒似乎很容易在人类之间传播，而且案例在多个地方出现，患者互不认识，显示病毒从隐藏途径悄悄传播。由于呼吸系统疾病太普遍，医生很少会为患者进行测试，部分猪流感患者可能从来不知自己染上猪流感。以美国出现的病例为例，患者的病情都不严重，这令病毒散播更难追查。

世卫专家哈尔蒂(Gregory Harti)表示，墨西哥出现的H1N1病毒令人忧虑，因为“每当病毒变种，那就意味人体抵抗流感的免疫系统可能未及调节来抵抗新病毒”。最令他担心的是，墨西哥中招的多是年轻及健康者。港大微生物学家佩里斯(Malik Peiris)表示，禽流感H5N1病毒虽然过去数年在亚洲传播，但从未发展出像墨西哥爆发的猪流感一样在人类容易传播的基因。

300万特敏福存货候命

罗氏制药厂的特敏福，葛兰素史克的乐感清(Relenza)都是抗流感药物，测试显示能够对治猪流感病毒。两间药厂昨称正密切留意猪流感疫情，称可以供应百万计药物，并准备研究新疫苗。一旦猪流感演变成疫症，由于特敏福是口服药，相信需求会大增。罗氏药厂称，特敏福有300万存货，一半在美国，另一半存于瑞士。

人类通常从感染的猪身上感染猪流感病毒，然而，一些病例并没有猪接触史，或者未曾接触过猪所在的环境。在某些情况下已经发生了人—人传播，但仍局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。

食用猪肉和猪肉产品是否安全？

是安全的。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。猪流感病毒加热至160华氏度/70摄氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。

哪些国家发生了猪间的猪流感爆发？

猪流感不是世界动物卫生组织（OIE）规定报告的动物疫病，因此全球动物感染情况的分布尚不清楚。本病被认为是美国的地方病。目前已知，北美洲和南美洲，欧洲(包括英国、瑞典和意大利)，非洲（肯尼亚）和东亚的部分国家（包括中国和日本）都曾发生过猪间的猪流感爆发。

大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群，缺乏对猪流感病毒的免疫力。假如猪流感病毒具备了有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响程度很难预测：其取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用、以及宿主的个体因素。猪流感病毒能通过与人流感病毒重组重配，成为杂交病毒，从而可能引起大流行。

有预防猪流感的人用疫苗吗？

没有。流感病毒变异的非常快，而疫苗和循环病毒间的匹配对于向疫苗接种者提供足够保护力非常重要。这就是为什么WHO每年需要选择两次季节性流感疫苗病毒株的原因，一次针对北半球的冬季，另一次针对南半球。目前，根据WHO推荐生产的季节性流感疫苗中并未包括猪流感病毒。现在的季节性流感疫苗是否能为美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染提供交叉保护还不清楚。WHO正与相关组织密切合作，在季节性流感疫苗预防猪流感病毒感染方面提出进一步建议。一旦得到更多信息，将及时更新本部分信息。

有什么治疗药物吗？

在一些国家，抗季节性流感病毒药物是可以获得的，且预防和治疗该病是有效的。有两类这样的药物：1）烷胺类（金刚烷胺和金刚乙胺）；2）流感病毒神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦和扎那米韦）。

先前报道的猪流感感染的大部分病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。

一些流感病毒产生了对抗病毒药物的耐药，这限制了化学预防药物和治疗药物的效力。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的，但是对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

对于制订利用抗病毒药物进行预防和治疗猪流感病毒感染的策略来说，目前的信息尚不充分。临床医生需要根据临床和流行病学的评估，以及对患者进行预防和治疗的危害和益处来做出决定。根据病毒对抗病毒药物的敏感性，国家和地方当局推荐在目前美国和墨西哥正在发生的猪流感病毒感染爆发疫情中，使用奥司他韦和扎那米韦来治疗和预防该病。

4月27日，世界卫生组织确认，美国和墨西哥两国近期发生了猪流感疫情，另有多个国家报告发现疑似或确诊的猪流感病例，引起疫情的H1N1亚型为猪流感病毒新变异型，可同时感染人和猪。

我国政府密切关注

国外疫情发生后，卫生部有关负责人于25日晚表示，卫生部已收到世界卫生组织关于美国和墨西哥发生人感染A/H1N1猪流感疫情的通报；卫生部、农业部、国家质检总局等相关部门正组织专家对病毒序列进行分析，对疫情影响进行研判，研究应对输入性病例的出入境检验检疫等防控措施，完善相关防控预案。

我国将密切关注疫情进展，加强与世界卫生组织、美国和墨西哥政府的联系，跟踪疫情及疫情防控的进一步详细信息，根据疫情发展趋势按预案做好各项应对工作。

27日，卫生部新闻发言人毛群安向记者表示，卫生部已启动防控流感大流行领导专家工作机制，并及时向农业、质检等相关部门通报疫情信息。卫生部将及时发布疫情信息和应对工作进展，做好风险沟通工作。

为防止猪流感疫情传入我国，25日，国家质检总局发出《关于防止人感染猪流感疫情传入我国的紧急公告》，采取了四项紧急措施，其中要求“来自人感染猪流感流行地区的人员，如有流感样症状的，入境时应主动向出入境检验检疫机构口头申报。过去两周去过流行地区的人员，入境后出现流感样症状的，要及时与当地出入境检验检疫机构联系。”

26日，国家质检总局和农业部又发布《关于防止墨西哥和美国猪流感传入我国的公告》，对防控猪流感在我国的传播又采取了五项紧急措施，包括“禁止直接或间接从墨西哥和美国德克萨斯州、加利福尼亚州、堪萨斯州输入猪及其产品”，“禁止邮寄或旅客携带来自墨西哥、美国的猪及其产品进境，一经发现，一律作退回或销毁处理”，“在途经我国或在我国停留的国际航行船舶、飞机和火车等运输工具上，如发现有来自墨西哥、美国的猪及其产品，一律作封存处理”等，措施甚至细到“其交通员工自养自用的猪，必须装入完好的笼具中，其废弃物、泔水等，一律在出入境检验检疫机构的监督下作无害化处理，不得擅自抛弃”。

病毒经由人—人传播

中国疾病预防控制中心办公室主任王健介绍，猪流感是一种呼吸系统疾病，由猪体内的一种病毒引发。猪流感病毒经常是猪死亡的原因，但通常不传染人类。王健表示，目前我国尚没有报告发现人感染猪流感。

专家表示，已研究检测出这种病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的脱氧核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。也就是说，猪流感的特点是禽猪人流感“三合一”。

猪流感病毒通常不会感染人类。偶尔发生，通常是那些直接接触受感染猪的人，如农场工人。“过去几年猪流感直接感染人的，在大多数情况下，是来自猪的直接接触者。但这次似乎不同，美国和墨西哥的所有患者绝大多数并未接触过猪。这种病毒已被证实经由人—人形式传播。”

专家指出，在人际传播时，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型猪流感病毒在人群间传播;但人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒。

美国疾病控制和预防中心有报告说，该机构正在对加利福尼亚州的两名感染了猪流感病毒的儿童进行调查，以确定他们的感染途径。这两名儿童分别来自加州南部的圣迭戈县和因皮里尔县，他们在一周前被查出感染了H1N1亚型猪流感病毒，两人都出现了发烧和咳嗽等症状。美国疾控中心的报告指出，虽然这两名患病儿童已经康复，但他们患病前均未与猪接触过，两人也没有过交往，他们如何染病令调查人员费解。报告还指出，人感染猪流感病毒的病例很少见，过去这类病毒几乎不往人群中传播。2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触。

猪流感可防、可控、可治

世卫组织总干事陈冯富珍表示，目前这种在人际间传播、名为A/H1N1的新型病毒，世卫对其了解并不深入，没有发现病例的国家必须提高警惕。

猪流感有何症状？王健介绍，感染猪流感病毒的患者症状类似患季节性流感。墨西哥有关专家也说，此次出现的新型流感容易与常见的流感混同，主要通过呼吸道传播。新流感的症状是体温升至38.5摄氏度或更高，并伴有咳嗽、头疼、流鼻涕、关节和骨头酸疼、食物难以下咽、胸腹部有疼痛感等，有人还出现眼睛发红等症状。美国病例中一些患者还出现腹泻和呕吐症状。

如何防控猪流感？专家表示，猪流感可防、可控、可治，公众不必恐慌。中国疾病预防控制中心主任王宇说，自2003年暴发非典疫情以来，我国已建成疫情及突发公共卫生事件的网络直报系统，这也是世界上最大的疾病监测系统。目前我国已实现对传染病疫情、健康危害因素监测、死因监测等重要公共卫生数据的实时管理，传染病控制和应急反应能力明显提高。

有关专家提醒公众，不必过于担忧，流感的高发季节在冬春季节，当前夏季即将来临，阳光的照晒就能杀死流感病毒。专家提出了四点建议:第一，经常洗手，包括你的鼻子和嘴巴。如果生病了，留在家里和限制与其他人接触。第二，居室勤通风换气，衣被多晾晒，吃熟食，尽量少去人流聚集的地方。第三，避免身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。第四，出现流感征兆或病症者应及时就医。

何为猪流感？人如何感染猪流感？是否有预防猪流感的疫苗？中国疾病预防控制中心专家26日针对这些公众关心的问题进行了解答。

近来，美国和墨西哥发生人感染猪流感病毒疫情，世界卫生组织已宣布此次疫情为“具有国际影响的公共卫生紧急事态”。虽然目前中国尚未发现疫情，但需要加强对公众防控人感染猪流感病毒的健康知识宣传，提高公众的自我保护能力。

专家说，目前虽尚无疫苗预防人感染猪流感，但人感染猪流感是可防、可控、可治的。

专家指出，猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

人感染猪流感的途径可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

专家指出，目前尚无证据表明猪流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

专家建议，前往疫情发生地区商务和旅行时，应了解当地疫情进展情况，做好个人防护，主要个人防护措施有：避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

专家强调，从上述地区归国入境时，出现流感样症状如发热，咳嗽，流涕等，应主动向出入境检验检疫机构说明；从上述地区回国2周内，如出现流感样症状应及时与当地卫生疾控部门联系。

崔小波 北京市政府突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授

搜狐健康：猪流感疫情是不是一种新型疾病？之前是否有爆发过？人类有没有应对猪流感的经验？中国有没有应对猪流感的经验？

崔小波：猪流感疫情曾经在美国出现过，但是仅限于猪传染给人，但没有人与人之间的传播，这次的疫情是第一次出现猪流感病毒在人类之间传播。这说明猪流感病毒已经发生了变异，所以导致了人间传播。全世界在此之前都没有应对这种变异病毒的经验，中国也没有。

搜狐健康：猪流感主要通过哪些途径传播？接触后是否容易发病？发病率高不高？

崔小波：跟流感传播有类似，可以通过咳嗽或喷嚏中的小液滴传播。小液滴可被直接吸入呼吸道，或者通过握手，接触物件等方式，经手将病毒带至呼吸道。而且，病毒可以在笔，书本，茶杯乃至键盘上存活数小时之久，直至人通过接触这些物件而最终受到感染。与患者近距离接触也有可能导致新的感染或发病。

目前从资料上看来，猪流感的发病率应该比2003年的SARS病毒传播力度要低一些。

搜狐健康：猪流感死亡率高不高？

崔小波：通常情况下，流感病毒的新毒株出现时，都会出现高发病和高死亡的现象，此次猪流感病毒变异后，对于人类来说，也是一次新的挑战。就像当年的SARS刚刚出现时，病毒毒力较高，导致了高死亡的现象，到04年再度传播时，毒力已经有所下降。治疗和预防都取得了比较理想的效果。随着时间的延续，新病毒对人类的毒力会逐步下降。这是一般规律。

此次的猪流感病毒，现在从资料上看，发病率和死亡率并不算很高。

搜狐健康：有哪些好的治疗方法？

崔小波：目前接受“达菲”治疗的病人，都有比较好的效果，金刚烷胺也可以。说明猪流感病毒对于“达菲”类药物还没有产生耐药性，还是可以控制的，因此不必产生恐慌。

搜狐健康：如何区别猪流感跟普通流感？发病率、死亡率的高低？

崔小波：从症状上来看，二者非常相似，区别不大，临床上很难区别出来，必须通过实验室才能分辨。流感分为很多种毒株，就像刚才说的，如果是人类比较熟悉的毒株，防治上就相对容易一些，发病率死亡率就相对容易控制。

搜狐健康：如何区别猪流感跟禽流感？发病率、死亡率的高低？

崔小波：禽流感病毒还没有造成人与人之间的传播，这是禽流感病毒跟猪流感病毒的最大区别。禽流感目前还只是从禽到人的传播，猪流感已经可以在人与人之间的传播。

从症状上看，二者都会出现流感症状，因此也不是很好区别。

发病率和死亡率目前没有统计，还无法比较。但是二者在治疗上，及时使用“达菲”都可以起到比较好的治疗效果。

1.医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。

2.疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。

3.临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

4.确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。

人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。

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