专家说白内障那些不得不说的事

作为目前致盲率第一的眼科疾病，白内障严重影响着广大患者的生活质量，而街头巷尾流传的关于白内障的种种说法，或多或少都存在一定认识误区。日前，大众网记者对话“除障神手”——山东大学第二医院眼科主任张晗，为网友揭开白内障的神秘面纱，看清关于白内障的“那些事”。

要了解白内障手术，就要先从眼球的晶状体说起。张晗主任告诉大众网记者，“晶状体就相当于照相机的镜头”，外部光线经过晶状体的聚焦，在视网膜上形成清晰的图像。由于老化、遗传、代谢异常等原因，晶状体会发生病变，慢慢变浑浊，导致光线无法正常聚焦，患者看东西就会模糊。

对白内障的手术治疗，目前比较先进的方法是“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入”。从字面意思上就可以得知，手术大体分为“摘除”和“植入”两步。先是在角膜上合适的位置做2—3毫米的切口，从切口向里注入粘弹剂，替代眼内液体；然后用手术器械将晶状体外面的一层囊膜划开并取出。

接下来就是“摘除”的步骤了：从切口伸入超声乳化头，通过高频超声震荡，将原有的浑浊晶状体乳化，分解成小的碎片，再将乳化后的晶状体碎片全部吸出。

下一步的“植入”是将折叠式的人工晶体从切口注入，人工晶体被注入后一般会自动展开，如果没有展开可以使用手术器械辅助将其展开。到此为此，手术的主要过程就结束了。如果手术顺利，一般可以在5分钟左右完成。

针对街头巷尾关于白内障手术的一些说法，张晗主任从专业角度进行了科学的解释和提示。

在白内障患者人群中，有很多人认为患者老年患者手术危险性大，七八十岁的老年人没必要遭这个罪。

但实际上，目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，国内百岁以上老人成功实施白内障手术的已经不在少数，山东大学第二医院眼科接诊的病人中，最高年龄为106岁。

另外，如果老年白内障患者同时患有高血压、糖尿病等病症，应先通过服药把血压、血糖降到正常范围内，再实施手术。

受商业利益驱动，不少声称可治疗白内障的口服药、眼药水经常见诸市面。张晗主任告诉记者，盲目相信药物治疗是不可取的，患者切勿盲目相信一些虚假药品的宣传，以为药物可以治好白内障。

大量的临床实践表明，目前还没有一种药物被证明可以有效地预防或者治疗白内障，“现在市面上的药物最多只能起到心理安慰剂的作用。”张晗主任说，手术摘除白内障是目前最有效的治疗手段。

卫生部重点试验室查询表明，近视（尤其是高度近视）是早发核性白内障的表现，临床表现为短时间内近视度数持续加重，不停地换眼镜。统计数据表明，目前有相当一部分白内障是由高度近视引发的。

张晗主任介绍说，在超声乳化摘除白内障的同时，可以治疗困扰患者多年的高度近视，因为植入的人工晶体已具有相当于眼镜作用的具体度数。这是一种一举两得的治疗方式，可以减少二次手术的痛苦。

张晗介绍，等到白内障完全成熟再手术是一种过时的观念，对于现在广泛使用的超声乳化摘除白内障技术，这种观念早已经不适用了。

他说，等到白内障完全成熟再手术，不但大大降低了患者手术前的生活质量，而且如果白内障过硬，会给手术带来一定难度，也更容易引起各种并发症。患者一旦确诊为白内障，应当尽快进行手术，越早治疗越好。

有些白内障患者手术后一段时间会出现看东西再次变模糊的情况，这其实并不是白内障复发了，而是后发性白内障。

手术过程中残留的浑浊晶状体如果吸除不干净，残留的细胞就会增殖、迁移，形成后发性白内障。针对这种病症，一般采用激光治疗即可消除，治疗过程并不复杂，可以随治随走。

作为目前致盲率第一的眼科疾病，白内障严重影响着广大患者的生活质量，而街头巷尾流传的关于白内障的种种说法，或多或少都存在一定认识误区。日前，大众网记者对话“除障神手”——山东大学第二医院眼科主任张晗，为网友揭开白内障的神秘面纱，看清关于白内障的“那些事”。

要了解白内障手术，就要先从眼球的晶状体说起。张晗主任告诉大众网记者，“晶状体就相当于照相机的镜头”，外部光线经过晶状体的聚焦，在视网膜上形成清晰的图像。由于老化、遗传、代谢异常等原因，晶状体会发生病变，慢慢变浑浊，导致光线无法正常聚焦，患者看东西就会模糊。

对白内障的手术治疗，目前比较先进的方法是“超声乳化白内障摘除加人工晶体植入”。从字面意思上就可以得知，手术大体分为“摘除”和“植入”两步。先是在角膜上合适的位置做2—3毫米的切口，从切口向里注入粘弹剂，替代眼内液体；然后用手术器械将晶状体外面的一层囊膜划开并取出。

接下来就是“摘除”的步骤了：从切口伸入超声乳化头，通过高频超声震荡，将原有的浑浊晶状体乳化，分解成小的碎片，再将乳化后的晶状体碎片全部吸出。

下一步的“植入”是将折叠式的人工晶体从切口注入，人工晶体被注入后一般会自动展开，如果没有展开可以使用手术器械辅助将其展开。到此为此，手术的主要过程就结束了。如果手术顺利，一般可以在5分钟左右完成。

针对街头巷尾关于白内障手术的一些说法，张晗主任从专业角度进行了科学的解释和提示。

在白内障患者人群中，有很多人认为患者老年患者手术危险性大，七八十岁的老年人没必要遭这个罪。

但实际上，目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，国内百岁以上老人成功实施白内障手术的已经不在少数，山东大学第二医院眼科接诊的病人中，最高年龄为106岁。

另外，如果老年白内障患者同时患有高血压、糖尿病等病症，应先通过服药把血压、血糖降到正常范围内，再实施手术。

受商业利益驱动，不少声称可治疗白内障的口服药、眼药水经常见诸市面。张晗主任告诉记者，盲目相信药物治疗是不可取的，患者切勿盲目相信一些虚假药品的宣传，以为药物可以治好白内障。

大量的临床实践表明，目前还没有一种药物被证明可以有效地预防或者治疗白内障，“现在市面上的药物最多只能起到心理安慰剂的作用。”张晗主任说，手术摘除白内障是目前最有效的治疗手段。

卫生部重点试验室查询表明，近视（尤其是高度近视）是早发核性白内障的表现，临床表现为短时间内近视度数持续加重，不停地换眼镜。统计数据表明，目前有相当一部分白内障是由高度近视引发的。

张晗主任介绍说，在超声乳化摘除白内障的同时，可以治疗困扰患者多年的高度近视，因为植入的人工晶体已具有相当于眼镜作用的具体度数。这是一种一举两得的治疗方式，可以减少二次手术的痛苦。

张晗介绍，等到白内障完全成熟再手术是一种过时的观念，对于现在广泛使用的超声乳化摘除白内障技术，这种观念早已经不适用了。

他说，等到白内障完全成熟再手术，不但大大降低了患者手术前的生活质量，而且如果白内障过硬，会给手术带来一定难度，也更容易引起各种并发症。患者一旦确诊为白内障，应当尽快进行手术，越早治疗越好。

有些白内障患者手术后一段时间会出现看东西再次变模糊的情况，这其实并不是白内障复发了，而是后发性白内障。

手术过程中残留的浑浊晶状体如果吸除不干净，残留的细胞就会增殖、迁移，形成后发性白内障。针对这种病症，一般采用激光治疗即可消除，治疗过程并不复杂，可以随治随走。