什么是代谢性白内障

什么是代谢性白内障

2011-07-03 20:55:13仁爱健康网 我很赞同（）

摘要：代谢性白内障与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，致其醛糖还原梅活性增加，葡萄糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，最后产生混浊。

代谢性白内障与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原梅活性增加，葡萄糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。

（1）病因据近年来的研究表明，血糖增高，晶体葡萄糖含量增加，晶体内醛糖还原酶活性增加，过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内，使渗透性压增大，晶体吸收过多水分而肿胀、变性，最终混浊。

（2）临床表现非胰岛素依赖性 糖尿病人，白内障发生时间较正常的人为早，但症状，体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性 糖尿病人，若血糖控制不好，晶体可在数周或数月内完全混浊，其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。

（3）治疗原则控制 糖尿病；应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积；手术摘除。

2．半乳糖性白内障（galactosecataract） 患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶，体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇；甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。

3．低钙性白内障（hypocalcemiccataract）系由于血钙过低引起的白内障。因常表现为手足搐搦，又称为手足搐搦症性白内障（tetanycataract）。发生于甲状旁腺功能低下或手术损伤甲状旁腺后。孕期，哺乳期的母体亦可发病。晶体混浊表现为许多白色、红色、兰色或绿色微小结晶分散在前后皮质内，混浊区与囊膜有一透明分界。

多发病于老年人，与老年性白内障症状相似。区别在于发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟。

发生于青少年 糖尿病人时，表现为真性 糖尿病性白内障。刚开始时，在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，短时间内迅速扩展为完全性白内障。多为双眼发病，发展速度快，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊、完全混浊。常伴有屈光变化。血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。

1.发生于老年者与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。

2.真性 糖尿病性白内障，发生在血糖没有很好控制的青少年 糖尿病人。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为混浊，完全混浊；开始时在前后囊下出现典型的白点状或雪片状混浊，迅速扩展为完全性白内障；常伴有屈光变化，血糖升高时，表现近视；血糖降低时，表现远视。