急性胰腺炎患者糖尿病风险增加

糖尿病（DM）是普通人群中的一种常见病，由于其长期致残性、医疗保健花费及其成本，给社会造成沉重的负担。胰腺是维持葡萄糖稳态的关键脏器，而急性胰腺炎是胰腺最常见的疾病。但是，迄今为止，尚无研究系统性评价急性胰腺炎（AP）后新诊断糖尿病的发生率。

为此，来自新西兰奥克兰大学的Maxim S Petrov教授及其团队进行了一项系统性文献回顾，探讨急性胰腺炎首次发病后糖尿病的患病率、病程进展和相关的疾病，以及协变量对其的影响。该研究结果发表在2014年05月的Gut杂志上。

该研究中，Petrov教授等在三个电子数据库（Scopus，EMBASE和MEDLINE）中检索相关文献，并由两位作者对入选研究进行独立审查。主要评价指标为新诊断的糖尿病前期、糖尿病、以及需要胰岛素治疗糖尿病患者。计算所有结局指标的汇总患病率和95%可信区间。

最终，共有24项前瞻性临床研究符合所有的入选标准，涉及1102例急性胰腺炎首次发作的患者。Petrov教授发现，急性胰腺炎后，37%患者被诊断为糖尿病前期或糖尿病。急性胰腺炎后糖尿病前期、糖尿病以及需要胰岛素治疗糖尿病的患病率分别为16%、23%和15%。胰腺炎首次发作后的12个月内，15%患者出现新诊断糖尿病；并且，在胰腺炎首次发作后第5年时，患者糖尿病风险显著增加。至于急性胰腺炎首次发作后需要胰岛素治疗糖尿病患病率，也观察到相似的趋势。Petrov教授还发现，急性胰腺炎严重程度、病因、患者年龄和性别对研究结局无明显影响。

该研究提示，急性胰腺炎患者出院后常常发生糖尿病前期或糖尿病，而且，急性胰腺炎首次发作后5年内，患者糖尿病风险增加两倍以上。