如何治疗甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍

甲状旁腺功能异常包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退，甲状旁腺功能亢进可分原发和继发两类，原发是由于甲状旁腺肿引起;继发是由于躯体因素引起代谢障碍、长期低血钙症，使甲状旁腺分泌过多。精神障碍的产生，一般认为与血钙显著升高有关，此外肾功能衰竭和循环功能障碍等也起一定作用。甲状旁腺功能减退大多发生在甲状腺手术后;其次为甲状旁腺切除后;此外，还有原因不明的所谓特发性甲状旁腺功能减退症。

甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍应该如何治疗?

(一)治疗

无论那种甲状旁腺功能异常。治疗上首先都要积极防止精神障碍的诱发因素。如呼吸道感染。胃肠疾病。出血。休克。手术。外伤和心理因素等。

1.甲状旁腺功能亢进以手术治疗为主。也可用腹膜透析降血钙。精神障碍在血钙降低后可迅速改善。对症可用抗焦虑药等。

2.急性手足搐搦症的治疗。发作期以钙盐静脉注射最具速效。慢性病例可口服钙剂。用药期间必须经常测定血钙浓度。防止血钙过高。大部分患者经恰当治疗后。可恢复正常。

(二)预后

甲状旁腺功能亢进伴发精神障碍。血钙与其预后有关。血钙愈高。精神障碍愈重。精神障碍在血钙降低后基本可迅速改善。甲状旁腺功能减退伴发精神障碍。大部分患者经恰当治疗后。可恢复正常。但已出现智能减退者虽然经过适当治疗也难恢复。

（责任编辑：史婵娟）