脖子痛一定是颈椎病吗

据报道，北京的陈先生今年50岁，颈椎不适已经3年多了，脖子经常酸痛，但自己按摩后会有缓解。这种脖子痛是不是颈椎病的症状呢？应该怎样区分？

有专家指出，陈先生这种情况很可能是慢性颈项肌劳损，但不排除颈型颈椎病的可能。其实，脖子疼痛的原因很多，一般常见的有以下几个疾病。

颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎，是由于颈部反复的急慢性损伤软组织，出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛，刺激肌肉产生持久的收缩状态，出现肌紧张，肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛，肌肉和筋膜供血不足，营养障碍，组织无菌性炎症加重，如此形成恶性循环，使疼痛更加剧。患者会感觉颈部僵硬、疼痛。

由于各种原因导致颈椎发生退行性变，当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生，以及颈椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等，会产生脖子痛。长期低头伏案工作、电脑族、高枕睡眠、长途司机（开车时间过长）等人群特别容易出现颈椎病。部分严重的患者甚至会出现手麻、背部麻木等情况。

这是颈椎小关节错位所致，当扭伤颈部、或者睡觉姿势不正确、或者突然受到风寒湿邪等入侵颈部，致使颈椎关节出现错位而引起脖子痛。这种疼痛多为突然发作，脖子转动即疼痛加重。如果隔天醒来突然脖子疼痛，很有可能就是落枕了。

车祸、跌倒、撞击等外部原因引起颈部肌肉、骨骼等损伤，从而出现脖子痛。此类病因比较明显，容易区分，外伤引起的颈椎问题如果不及时处理，很容易烙下病根，转变为慢性颈椎问题。

患者如果无法准确判断，最好到骨科行颈椎正侧位X片、CT和MRI等检查确诊。一旦确诊疾病，在治疗的同时，还应避免损伤颈椎、颈部肌肉的动作，多做些颈项肌功能锻炼，缓解颈项部酸痛。