整脊按摩治疗椎动脉型颈椎病 张自杰

山东曹县方杰按摩中心（274400）

关键词：整脊按摩椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是一种以眩晕为主要症状的疾病，临床上较为常见，给患者带来了很大痛苦。其又称颈性眩晕，椎-基动脉缺血综合征。治疗以内科口服药物为主，患者痛苦大，疗程长，负作用大。作者采用整脊按摩手法治疗本病，取得了满意的疗效，现报告如下：

1治疗方法

11颈肩背部软组织放松手法以揉拿滚捏等手法放松颈肩背部肌肉，约510分钟，每天一次。

12学位刺激手法辩证选择风池风府天柱百会头维肩井曲池内关合谷等远近穴，每天一次

13整脊患者座位，医者用三指触诊法在颈部的两侧寻找阳性点或压痛点，然

后采用王氏三小整脊术（1），每三天一次。分为上段颈椎整脊法和下段颈椎整脊法：

上段颈椎整脊法：适用于颈24段。医者站于患者背后，拇指固定压痛点或阳性点，患者头前曲约20度，向固定侧旋转1015度，另只手放患者前额部，向固定侧下方缓慢旋转，双手协调旋转，当旋转角度落于患椎阳性点或压痛点时，另手瞬间旋转用力，常听到咔嚓声。

下段颈椎整脊法：适用于57段。医者站于患者背后，一手拇指固定压痛点或阳性点，患者头后仰约1520度并向固定侧旋转1015度，另手放于患者前额部，向固定侧缓慢旋转，双手协调旋转，当旋转角度落于患椎阳性点或压痛点时，另手瞬间旋转用力，常听到咔嚓声。

2临床资料

21一般资料按第二届颈椎病专题座谈会（1992年青岛）所制定的颈动脉型颈椎病诊断标准为标准本组93例，女67例，男26例；年龄最小17岁，最大67岁；病程最长29年，最短6个月；伴头痛47例，眼花耳鸣32例，恶心呕吐17例，猝倒24例；影像学检查:颈椎增生33例，颈曲变直41例，颈椎间盘突出26例。

22疗效评定标准全部在治疗15天后评定疗效;痊愈：症状完全消失，恢复正常工作及生活；有效：症状明显减轻，基本不影响工作和生活；无效：症状和治疗前无明显改变。

23结果：全组患者治疗时全部停用其他疗法，只作按摩，整脊治疗，分别治疗7--15天，治愈47例，占50.5%；有效42例，占45.2%；无效4例，占4.3%。分别随访3个月--2年;复发11例,其中治愈内的有5例，有效内的有6例，占总数的11.8%。

3讨论

椎动脉型颈椎病主要原因是椎-基动脉系统血流不足引起的。中医认为脑位髓海，《灵枢海论》曰髓海不足，则脑转耳鸣。,上气不足脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。《灵枢卫气》曰：上虚则眩。从现代医学看《灵枢》中的眩晕与椎动脉型颈椎病十分相似。研究表明多数为椎动脉供血不足，根本原因表现为软性和硬性压迫（2）。这两种病因之间相互联系，相互关联，相互影响，颈项部的肌肉痉挛，容易导致小关节紊乱，枕下肌肉痉挛时，寰枢关节易错位;颈椎间盘的退变，易导致颈椎生理曲度的改变。这就为按摩和整脊提供了理论基础，根据筋骨并重，筋柔则骨正，骨正则筋柔的观点，按摩能放松颈肩部的软组织并对人体穴位产生刺激，整脊既能纠正紊乱的小关节又能恢复肌肉韧带骨骼平衡，改善局部血液循环。

本文采用按摩整脊治疗此病得到了满意疗效，本组无效4例中，2例多发颈椎增生，2例为颈曲变直合并颈椎间盘突出。在复发的11例中，7例为增生，4例为颈曲变直或突出。从本组看整脊按摩对颈椎增生，曲度改变，椎间盘退变的患者疗效并不理想，也就是说此法对硬性病因的疗效还有待研究。作者认为此法对大多数患者来说是痛苦小，副反应少，安全系数高，若能坚持长期锻炼复发率还是比较低的。

参考文献

1王尊来特色脊诊整脊天津天津科学技术出版社，2007

2黄腾孙妙发益髓止眩推拿法和药物治疗颈性眩晕的疗效比较全国中医整脊推拿学术交流论文汇编，中国天津，2011