分型对症中医治疗颈椎病

由于颈椎生理曲度的改变，椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经，就很容易出现一种症状复杂的综合症候群，这就是十分常见的颈椎病。一般来说，颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾病，与长期的屈颈动作有关，所以长期从事办公室工作的人，如打字、写作等岗位的人都会因姿势不当造成颈椎慢性劳损而得上颈椎病。

颈椎病临床分五型

1、颈型：由于颈部肌肉过度紧张疲劳而引起，表现为颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。

2、神经根型：是由颈椎椎间骨质退变增生刺激颈神经根而引起，具体表现为颈、肩、臂部疼痛，严重者手部感觉不适、麻木疼痛，握力减弱，夜晚难于入睡。

3、椎动脉型：主要由于颈椎横突孔退变增生引起一侧或两侧椎动脉狭窄导致大脑供血不足，表现为一边偏头痛、头晕，或胸闷、胸痛。同时，每次发作都和颈项转动有关。

4、脊髓型：由于颈间盘突出或颈椎管狭窄引起颈髓受压而引起一系列症状，表现为病人双脚或是双手没有力，走路蹒跚，经常只能拖步走。同时，不能做写字、扣衣扣等手的精细动作，不能提起脚，容易跌倒，身体有如被捆住的感觉。

5、交感神经型：由于颈部交感神经受压而引起交感神经症状，表现为病人眼球胀痛、怕光、耳鸣、喉部有异物感等五官症状。另外还会出现偏头痛、面部灼热，身体手脚发凉、多汗，或者半边身体流汗等。

中医治疗颈椎病

颈椎病的临床治疗方法很多，但根据不同的症状特点及分型来选择不同的治疗方法是沈阳市中医院治疗颈椎病的一大特色。常用的主要疗法有针灸、推拿、牵引及中西医结合药物治疗等。

中医认为，颈椎病的发生与血淤有密切的关系，无论是风寒湿等外邪入侵或积累性损伤，必然在发病的过程中出现血淤的病机，尤其是表现为疼痛的患者。因此，在治疗颈椎病时，结合其病机的情况，在各种治法中都会加上活血化淤之法。当病机非血淤为主时，则作为辅助的治法；当病机以血淤为主时，则重用活血化淤之法。

如对风寒阻络者，以祛风散寒佐以活血，以羌活、白芷为主配以川芎、红花；对气血不足者则以益气养血为主，佐以活血化淤，用八珍加丹参、鸡血藤、三七；肾阳虚者以温肾壮阳为主，佐以活血化淤，常用右归丸加川芎、红花；肝肾阴虚者以滋阴养肾为主，以六味加桃仁、赤芍；痰湿内阻者则在化痰祛湿的同时，更注重使用既能祛痰又能化淤通络的药物，如乳香、没药、蜈蚣、全蝎。除了在中药煎剂中使用活血化淤中药外，还可使用活血化淤的成药，如灯盏花注射液、川芎嗪注射液、红花注射液等。

另外，中药外用如中药离子导入、中药涂擦、中药塌渍、中药熏洗及中药外敷等疗法在临床中也显示出十分明显的疗效。

颈椎病防重于治

专家指出，颈椎病的预防胜于治疗，在日常生活中小心防范有助于减少患上颈椎病的几率，值得注意的有：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过平。避免和减少急性损伤，如避免抬重物、不要紧急刹车等。预防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭，风寒易使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。积极治疗局部感染和其他疾病。尤其要注意改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1-2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。

颈椎病发生后，由轻至重，大多都有一个较长的时间。如果经过适当的治疗和自我保护，是可以阻止或延缓其发展的。所以，预防颈椎病的发生及复发必须从年轻时开始注意。虽然颈椎病多发生于中年以后，但往往年轻人常忽视上述的不良因素，结果长期日积月累，导致最终患上了颈椎病。

本报记者朱晓京胡晓震摄影王雁

刘延东，沈阳市中医院院长助理、骨科主任，全国高等中医院校骨伤专业研究生系列教材《筋伤学分册》编委、《现代中医临证》编委、《中西医结合骨伤科治疗学》编委、沈阳中医药学会骨伤病分会主任委员。多年来一直从事中西医结合骨科医疗、教学和科研工作。擅长治疗脊柱外科、颈椎腰腿痛以及骨关节感染性疾病。

咨询电话：2389416723891077