脊髓型颈椎病颈前路减压融合术围术前护理

一、心理护理

脊髓型颈椎病患者因进行性肢体活动功能障碍和其他症状加往往久治不愈，患者痛苦不堪，既迫切希望能早日解除病痛，又非常惧怕手术，由于相关知识的缺乏，认为颈椎手术风险大，极易造成瘫痪，甚至死亡。要消除心理上的恐惧，应以和蔼亲切的态度进行自我介绍，根据患者的具体情况，介绍疾病相关知识、手术方式、医生技术，成功手术病例，认真解答患者提出的疑问，解除患者思想顾虑。

二、术前训练

1、食管、气管推移训练。术前一周指导患者进行食管气管推移训练。方法：嘱患者用2～4指指端，在手术切口对侧，顺气管侧旁将气管、食管向非手术侧推移。持续5～l0min，逐渐延长至30～40min，每天数次。牵拉的力量由小到大，逐渐增加，以不引起呛咳为度。本组人院后即进行训练平均训练了5d。

2、加强呼吸功能锻炼。瞩患者戒烟，注意防感冒。教患者缩唇呼吸，即用鼻吸气、口呼气，呼气时，嘴唇呈吹笛状，缓慢呼出，指导患者做深而慢的腹式呼吸。指导患者有效咳嗽咳痰，瞩患者深吸气，在吸气末屏气片刻后，爆破性咳嗽，将气道内分泌物咳出。

3、体位及卧位训练。术前1周前入路患者开始卧位练习，肩部垫枕，使颈部呈后伸位并制动，直到能坚持l～2h仰卧位时枕不宜过高，侧卧时头可略抬高，使颈部与躯干保持一直线，不向任何方向偏离，并教会其翻身的方法和起卧的方法(侧卧起床)，选择合适围领。训练卧位大小便，以防术后因不习惯卧床排便造成尿潴留和便秘。