甲状腺癌患者能怀孕吗

甲状腺癌患者能怀孕吗

如果女性得上了甲状腺癌，最好先进行过正规的治疗之后再生育。甲状腺癌不是不能怀孕，而是不宜怀孕。因为怀孕本身就会加重病情，而且还会影响到下一代的正常发育。如果怀孕了，会造成了早产，胎死，如果在治疗过程中有一点的不小心，就会导致胎儿也患有甲状腺疾病。而且甲状腺癌是一种十分严重的恶性肿瘤，现在的治疗方法对患者的伤害还是很大的。因此，不建议患者怀孕。如果有特殊情况，一定要在征求医生的同意之后，才可以。不然造成的后果是非常严重的。

甲状腺癌的治疗方法较多，最好的治疗方法是手术治疗。如果采用手术治疗甲状腺癌，术后3个月病情无复发，即可以考虑怀孕。年轻甲状腺癌妇女，一般不采用放射性碘治疗甲状腺癌，如果采用放射性碘治疗，需在治疗后半年，甲状腺癌不再复发时再考虑怀孕。若甲状腺癌妇女在甲状腺癌治愈前已怀孕，考虑到甲状腺癌对甲状腺癌妇女和胎儿2方面都不利。

因此，在各类甲状腺疾病中，甲状腺癌是特别严重的一种。患者一定要及时进行治疗，如果是女性患者的话，最好进行手术治疗，并且在治疗期间不要怀孕。在治疗过后，患者的身体康复比较好了再怀孕和生育。

发病原因

甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)，发射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。

疾病治疗

甲状腺髓样癌可早期发生淋巴转移，且可通过血行发生远处转移，因此预后较分化型甲状腺癌差。由于髓样癌对甲状腺素制剂抑制和碘131治疗都无效果，因此，手术是治疗髓样癌首选且唯一可能治愈病人的方法。美国甲状腺协会推荐髓样癌的基本术式为全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫。对于临床诊断的髓样癌，如肿瘤为单发且微灶，降钙素水平400ng/L，影像学检查没有发现淋巴结转移征象，可行全甲状腺切除及双侧中央组淋巴结清扫术。如肿瘤直径1cm，或B超检查怀疑颈侧区淋巴结转移，则应行患侧颈侧区淋巴结清扫术。对降钙素水平400ng/L，进一步检查明确无远处转移者，也应加做颈侧区淋巴结清扫术。对双侧肿瘤或肿瘤侧颈侧区淋巴结广泛转移的病人，还应考虑做双侧颈侧区淋巴结清扫术。

疾病预后

不同髓样癌病例的恶性程度差异大，有些可多年稳定，甚至呈隐匿状态，有些侵袭性强，病死率高。总体而言，甲状腺髓样癌相关的10年存活率为75%。主要的预后因素包括诊断时年龄、原发病灶大小、有无淋巴结转移和远处转移。根据TMN分期，I、II、III、IV期的存活率分别为100%、93%、71%和21%。

疾病预防

对已确定为MEN-2a家族的新生后代，应在3~6个月时抽血行基因测序，并测降钙素水平。如果无基因突变，则无须做相应随访;如发现基因突变，应每年测降钙素水平直至5岁。如果在此期间发现降钙素水平增高，及时手术;如降钙素水平一直稳定于正常水平，建议在5岁时行预防性全甲状腺切除术。对MEN-2b家族的新生后代，基因测序及降钙素测定始于1~3个月，每年筛查一次髓样癌至3~5岁时手术。对FMTC家族的新生后代，自6个月时行基因测序，如有突变，则在5、7和9岁时监测降钙素水平，并在10岁时行预防性全甲状腺切除术。