冷结节与甲状腺癌有何关系

本期专家：哈尔滨医科大学第二临床医学院内分泌科副主任医师 梁玮

问：什么是甲状腺结节？

答：甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节。要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、化验检查，甚至病理检查才能判断。当然，绝大多数的甲状腺结节是良性的，只有一小部分是恶性的。

问：甲状腺结节影响健康吗？

答：甲状腺结节是否影响健康，取决于结节的病理性质（良性或恶性）、大小、生长方式等。炎症性的结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状；如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难等相应的症状；如果结节能够自主分泌甲状腺激素，则会出现心慌、多汗、消瘦等甲亢的相应症状；如果合并了甲状腺机能减退，则可能出现畏寒、浮肿等表现。

问：怎样才能发现甲状腺结节？

答：体检时医生对颈部的触诊是发现甲状腺结节的主要方法，但对于位置较深、结节较小或质地与腺体差别不明显的结节，则应做B超检查。

问：冷结节与甲状腺癌是什么关系？

答：大部分甲状腺癌碘131摄取率降低，但冷结节并非一定是甲状腺癌，结节摄碘能力降低的原因很多，如甲状腺囊肿也会表现为冷结节。另外，做ECT检查之前的准备工作也会影响到检查结果；检查前两个月内如果吃过海产品（如海带、海蜇、紫菜等）、使用过碘酒、服用过甲状腺片等药物，也会影响同位素碘的吸收，从而导致ECT的结果为冷结节。临床上大部分冷结节都是良性的。