老年人需警惕甲状腺功能减退症

去年底，72岁的王大妈发现自己时常疲惫乏力、贪睡嗜睡，并觉得记忆力明显下降，刚开始没有特别的重视。后来慢慢地发现双下肢出现水肿，这下王大妈急了，到江苏省老年医院（江苏省省级机关医院）就诊，确诊为甲状腺功能减退(简称甲减)，经过几个月的药物治疗，双下肢水肿明显改善。

据该院内分泌科王坤林医生介绍，在老年人群当中甲减并不少见，以女性多见，并且随年龄增加，其患病率会逐渐上升。老年甲减临床上主要表现为皮肤干燥、无光泽、脱发、下肢水肿；食欲欠佳、便秘、心跳过缓、心脏扩大；亦可出现胸水和腹水。此外，还常有记忆力减退、行动迟缓、贪睡等表现。由于该病可使得能量代谢降低、产热量少，所以，患者常有体温偏低、怕冷等情况，严重者可能导致黏液性水肿昏迷。王医生介绍说，黏液性水肿昏迷是甲减危象表现，易发生在老年患者中，病死率高达50%以上，主要是因为严重甲减未得到及时正规治疗，使病情加重。因此，王坤林医生提醒，对老年人应加强对甲状腺功能的筛查，及早确定诊断和合理治疗，一旦确诊应到正规医院积极治疗。

另外，王医生提醒，对于老年甲减治疗应十分慎重，用药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状动脉硬化及狭窄，心排出血量减少及心肌供血不足，只能维持低代谢的需要量，如果大量快速应用甲状腺激素，全身的新陈代谢增强，心肌需要量也相应增加，但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量，满足不了心肌的需要，以致引起心绞痛或心肌梗死。郑惠兰周艳琴华琳月