关于隐睾症的恶性变

关于隐睾症的恶性变，据统计2-3岁以后手术的隐睾患者并不能明显改变睾丸的生精功能和恶变可能性。隐睾发生恶变的几率是正常睾丸的7-14倍，但也不要过于紧张由于睾丸癌的发病率本身就比较低(约1/10万)。假如到了自己能够摸出病变的程度，一般睾丸癌已经晚期了，所以可以配合血液hCG和AFP指标的定期监测，固然不是很敏感，但特异性很强。隐睾症的危害

隐睾病人在青春期后有很高的恶性变发生率。隐睾发生恶性变的发生率是正凡人的25至48倍（Whiter及Welvar）大约10％的睾丸肿瘤发生于隐睾。由于隐睾的组织学异常，所以早期手术并不能防止隐睾发生恶性变，而单侧隐睾的病人，对侧已降至阴囊正常位置的睾丸组织学亦有异常，所以亦有较高的恶性变发生率。Johnson在单侧隐睾恶性变的病人中发现有五分之一的恶性变发生在非隐睾一侧睾丸中，而双侧隐睾的病人，假如一侧发生恶性变，另侧睾丸有15％的机会也发生恶性变。

隐睾症的危害

隐睾的位置与恶性变有明显的关系，腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾，而双侧腹内隐睾，如一侧发生恶性变，另一侧睾丸有30％的机会亦发生恶性变。原位癌引起了对隐睾恶性变的发生率在30％。

总之，为了观察隐睾的变化及早期发现恶性变，应早期施行睾丸固定术，特别是腹内隐睾应早期移进阴囊，如不能移进阴囊中应做睾丸切除术。隐睾发生恶性变后，多为精原细胞瘤，应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。

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（编辑：南明）