小儿隐睾怎么治疗
一般手术对小儿隐睾的治疗药物治疗无效者,应手术治疗。手术治疗的目的是将未降的睾丸游离,使之进入阴囊,至少应处于可触及的位置。
目前认为手术应在2岁以前进行。
手术的关键是将精索充分游离,以利于睾丸的下降,并使睾丸位于阴囊内时无张力,否则术后睾丸将回缩。把睾丸固定在阴囊皮肤和肉膜之间,使之无法回缩。同时应进行疝修补术。
如分离的精索长度仍不够,根据Fowler-Stephens的经验,可试行夹闭精索内动脉,如血供良好,则可切断此动脉,以延长精索的长度,减少张力。
高位隐睾者或精索短者,也可以不经腹股沟管手术,可将精索从后腹膜经赫氏三角及外环直接进入阴囊,可以提高手术的成功率。
腹腔镜手术对小儿隐睾的治疗腹腔镜手术可同时达到诊断和治疗的目的。
首先在镜下观察找到内环。
如果见到精索及输精管,可以判断睾丸已经降至内环或以下的部位,此时可行开放手术,固定睾丸。
如内环处无血管和输精管,应在盆腔内寻找。
如找到的睾丸发育良好,可行开放手术。
如已明显萎缩,则应在腹腔镜下切除之。
无论何种术式,当睾丸不能固定在可以触及的部位,或睾丸已经明显萎缩,或有恶变的倾向,均应行睾丸切除。即使成功地进行了固定术,也应嘱患者定期复查。
隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制,至青春期前,90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞,因此,无论是双侧或单侧隐睾,为避免日后影响生育,恶性变,以及扭转的机遇及精神因素,都应早期治疗。
好大夫在线提醒您:隐睾小儿的生殖细胞从出生后第二年起就受到严重抑制,至青春期前,90%以上的腹内睾丸丢失了生殖细胞,因此,在小儿隐睾的治疗上无论是双侧或单侧隐睾,都应早期治疗,避免日后影响生育,恶性变,以及扭转的机遇及精神因素。
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