淋病合并症前列腺炎

淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染是最常见的性病之一，其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染引起附睾炎、盆腔炎；也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼咽部、直肠的感染；还有一部分患者虽然已被淋球菌感染，但在临床上不出现症状称为无症状淋病。

人类是淋菌的唯一宿主淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类对于低等动物并无侵犯能力。

急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管腺体引起的，有发热、寒战会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，其症状轻微有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”现象尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精造成不育。

（一）涂片检查：

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多敏感性和特异性较差，阳性率仅为50-60%，且有假阳性因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性率低因此要取前列腺按摩液，以提高检出率。

（二）培养检查：

淋球菌培养是诊断的重要佐证培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊培养阳性率男性80%-95%，女性80-90%。

治疗原则：

（一）早期诊断早期治疗；

（二）及时足量、规则的用药；

（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；

（四）对性伙伴追踪同时治疗；

（五）治疗后随诊复查；

（六）注意同时有无衣原体支原体感染及其他STDs感染。