桥本氏甲状腺炎临床表现图

桥本氏甲状腺炎临床表现【图】

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桥本甲状腺炎，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。

本病多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。

本病发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。 桥本氏甲状腺炎起初病情多变，很容易引起误症。根据贾春宝中医甲状腺研究院的研究显示，桥本氏甲状腺炎可分为以下8种基本类型：

1)桥本甲亢：患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，或采用中医和法治疗，以免发展成甲减。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

2)假性甲亢：少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。

3)突眼型：本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

4)类亚急性甲状腺炎型：少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

5)青少年型：青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

6)纤维化型：病程较长的患者，可出现甲状腺广泛纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退，部分患者纤维化不均匀，出现一部分或一叶致密纤维化病变。局部质控坚硬，其余部分为典型淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。

7)伴甲状腺腺瘤或癌：常表现为孤立性结节，结节部为腺瘤或癌的病理改变，其余部分为桥本甲状腺炎的组织学变化。

8)伴发其他自身免疫性疾病。可表现为自身免疫性多发性内分泌病。临床上可有甲减伴发艾迪生病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等。也可伴发其他自身免疫病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。

免疫因子联合疗法是北京广济医院的专家们历时多年潜心研究首创，在治疗甲状腺疾病方面卓有成效。免疫因子联合疗法包括免疫因子植入疗法和中医免疫平衡疗法两个部分：

1. 治疗阶段免疫因子植入疗法

免疫因子联合疗法治疗阶段采用的免疫因子植入疗法 正是抓住了甲状腺疾病发病的这一特点，通过特定穴位植入高质的免疫因子，持久、稳定、有效地刺激穴位，双向调节人体免疫功能，达到治愈甲状腺疾病的目的。

在此治疗过程中，北京广济医院采用的是经过几十年摸索、完善、改良后的新手法注线法，治疗时间短，一般2030分钟即可完成。另外，该手法兼具简单、安全、无痛苦、随治随走、见效快、疗效持久稳定等优点，为患者解除了治疗过程中的痛苦，深受好评。

2. 康复阶段中医免疫平衡疗法

有关专家指出，治疗甲状腺病，并不是免疫力高了就好，需要的是平衡。免疫因子联合疗法康复阶段采用的中医免疫平衡疗法正是遵循了这样的治疗理念。专家们利用现代科技手段，筛选出一些能恢复下丘脑-垂体-甲状腺轴内分泌的中草药，这些中药有调整和恢复甲状腺合成与释放甲状腺素的功能，可以刺激机体的免疫系统，调节人体阴阳平衡，同时又可以刺激经络，调和气血。而掌握好这些药物的配伍，无疑对控制甲状腺突眼疾病有十分显著的疗效。

这两个阶段的完美结合，能彻底、高效的治愈甲状腺疾病引起的突眼症，且继承了中医全面调理，从根而治的精髓，不但从根本上治好了突眼症，无副作用不复发，而且全面调理身体的平衡，治好其他的并发症，大大提高了身体的免疫力。免疫因子联合疗法自问世以来，已治愈了数以万计的甲亢、甲减、突眼症、甲状腺结节等甲状腺病患者，经跟踪统计，有效率达98%，受到患者和医学界的高度评价，医学界普遍认为免疫因子联合疗法代表了目前治疗甲状腺疾病的最高水平，将引导甲状腺疾病治疗的方向。

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