静止性淋巴细胞性甲状腺炎

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的症状:1．血清甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺量白抗体...

1.发展缓慢病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。

2.常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。

3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大甲状腺往往随病程发展而逐渐增大但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时甲状腺质地坚韧，表面可光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无粘连，吞咽运动时可上下移动。

4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的检查:1．血清甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺量白抗体...

1．血清甲状腺微粒体抗体（TMAb）和甲状腺量白抗体（TGAb）阳性，且大多呈高滴度，如连续2次60%，即使症状不典型亦可诊断。

2．甲状腺穿刺活检：细针穿刺见有大量淋巴细胞、浆细胞，可有嗜酸性变的泸泡细胞出现。

3．甲状腺功能检查结果取决于疾病阶段，少数患者在起病初期可有一过性甲状腺机能亢进表现时，血T3、T4、FT3、FT4可增高。大部分患者早期甲状腺功能可完全正常。以后可有T3、T4正常，但促甲状腺激素（TSH）升高，或促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验TSH呈高反应，此时甲状腺碘131摄取率也可升高，但可被T3抑制试验所抑制，此点可与Graves病鉴别。本病后期出现甲减时，FT4、T4、FT3、T3降低，TSH升高，甲状腺碘131摄取率减低。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的鉴别诊断:1、亚急性甲状腺炎：是病毒所致，常常有病毒性上呼...

1、亚急性甲状腺炎：是病毒所致，常常有病毒性上呼吸道感染过去史，组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻，但有特征性巨细胞浸润，多形核白细胞和滤泡破裂。

2、桥本甲状腺炎：由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎.组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的预防:缺碘地区，食用碘盐或每年口服或肌注碘油，饮碘化水，碘...

缺碘地区，食用碘盐或每年口服或肌注碘油，饮碘化水，碘化农作物或动物饲料可预防缺碘性甲状腺肿。如进食致甲状腺肿物质，则应停服，如为药物，要衡量轻重再做决定。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的并发症:严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部...

严重者可出现胸骨后甲状腺肿，肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下，由于肿大的甲状腺压迫周围器官，可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征，因而胸骨后甲状腺肿一经发现，应立即手术，甚至对无症状的患者，为了避免恶变，或发生出血而产生体积突然增大的并发症。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎 的治疗:因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性，暂时性疾病，病程...

因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性，暂时性疾病，病程仅数月；甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需-阻滞剂，如心得安，具体如下：10～20mg，一日3次，可以改善心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等。普萘洛尔尚可抑制于甲亢危象和紧急甲状腺手术或放射性131碘治疗前的快速准备，且对急慢性甲亢肌病也有一定效果，但对有支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭和分娩时禁用，对胰岛素依赖性糖尿病也应慎用。

抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6~12个月以后，要重新评估甲状腺功能，再一次怀孕，该病几乎总会复发。