外敷一效散治疗包皮龟头炎100例

包皮龟头炎，是指发生于龟头、包皮以及冠状沟的炎性病变。中医典藉中所记载的阴头疱、阴头风等，均为本病范畴。笔者以一效散单纯外敷治疗本病100例疗效满意，现报道如下。

1临床资料

本组100例，门诊81例，住院19例。年龄6～72岁，平均27岁；病程最短6h，最长3个月；致病原因：包皮过长68例，局部不洁22例。摩擦和创伤10例。

本病发生部位为包皮、龟头冠状沟，局部呈现潮湿、痒、痛或有灼热感，摩擦后症状加重．行走不便。轻者尚无全身症状，重者伴疲劳、乏力。急性炎症初期包皮内板、龟头粘膜出现潮红、肿胀，包皮上翻后可见龟头和包皮内板充血、糜烂。甚至有浅表小溃疡，有腥臭味的乳臼色脓性分泌物。部分病人可以有白细胞升高。分泌物涂片或细菌培养可发现非特异性致病菌。

2治疗方法

药用一效散(煅炉甘石、滑石、朱砂、冰片、片栗粉等)。

先将冰片、朱砂研成极细面，过100目筛，然后将炉甘石粉徐徐兑入研磨均匀。用套色混合法，将滑石粉、片栗粉兑入．含量均匀即得，备用。每日晨起及晚上临睡前，用温水清洗包皮．龟头后，于局部温湿之时以棉签外涂一效散适量，布满创面即可，早晚各1次．7天为1疗程。

3治疗结果

显效：局部症状完全消失。包皮、龟头表皮颜色恢复正常83例；有效：局部症状明显减轻，皮肤颜色基本接近正常10例；好转：局部症状减轻，皮肤颜色改善不明显5例；无效：局部症状无变化2例。总有效率98％。

4讨论

包皮龟头炎，是男性较为常n尢的疾病。中医理论认为，湿热毒邪瘀滞于阴茎肌腠里是本病发生的基本病机。又因肝脉绕阴器，故临床上多责之为肝经湿热．属实证、热证。现代医学研究认为，引起本病的因素有包皮垢、尿液、碱性物质和外来刺激、擦和创伤，包皮过长又不能经常清洗以及不洁性接触史等。

由于本病的发生基本缘干局部因素的刺激，因此，外用药治疗当是本病治疗的首选。既往一些关于本病的外治法中，中药洗剂应用较多，尽管疗效可以肯定，但病人在应用上比较麻烦，且适应范围较窄，常常需配合抗生索或中药内服，因疗程长．增加病人的经济负担。一效散方中的炉甘石，有止血、消肿毒、生肌、收湿除烂作用，主要含碳酸锌，煅后含氧化锌，具有解毒、收敛、祛腐等功效；朱砂有消肿、止痛收敛作用；滑石、冰片具有清热收湿、防腐止痒，外敷面形成被膜，有保护创面和吸收分泌物的作用；片栗粉即淀粉，有生肌、保护刨面作用。诸药合用，具有解毒敛疮、祛腐生肌之功效，使新肉旺盛生长，促进局部包皮、龟头溃疡的愈合。

本组100例，总有效率98％，其中无效2例，在治疗过程中检测发现梅毒螺旋体，属观察病僭选择不当所致。