前列腺痛的病因

在臨牀上，有些患者表現爲持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適等症狀，但其前列腺液中常無膿細胞，也無明顯感染的病理改變，培養找不到細菌。這些患者中大部分按慢性前列腺炎治療，口服大量中西藥物而不能緩解症狀。事實上這些患者並非患了真正的前列腺炎，而是因爲尿道肌肉和前列腺肌肉真性痙攣引起疼痛，即前列腺痛。

前列腺痛又稱類前列腺炎綜合症，實際上此類病人的症狀與前列腺本身病理改變有什麼關係並不清楚，有些學者認爲這些症狀由於盆底橫紋肌張力性肌痛引起。本類型在前列腺炎各類型中所佔比例略低於非細菌性前列腺炎。

前列腺痛原來屬於非細菌性前列腺炎的一種表現形式。其症狀與慢性前列腺炎相似，但以中青年爲多見，具有非細菌性前列腺炎的某些症侯羣，並且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標本細菌培養無致病生物體。前列腺痛患者前列腺按出液中白細胞和含脂肪的巨噬細胞數量在正常範圍。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流遲緩，淋瀝不淨；尿流圖見齒型波，尿流量減少，其特徵爲最大尿流率輕度受損或正常，而平均尿流率明顯降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿時間相對延長，部分病程長者可出現明顯殘餘尿。

1、尿頻、尿急和夜尿增加。痛疼不適以會陰、腹肌溝、睾丸、腰骶、小腹恥骨弓處爲主，而且陰莖和尿道更爲突出。

前列腺痛的病因和症狀不是特別典型的，一般是泛指，與急性前列腺炎，慢性前列腺炎統稱爲叫前列腺炎綜合症。在臨牀上經常碰到這樣的情況，患者主訴睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛，出現這些症狀，就要進行詳細的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的；是急性的，還是慢性的；如果都不是，且各方面化驗都正常，就考慮是前列腺痛。

細菌性前列腺炎，可以在前列腺裏找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌；另外白細胞也比較多，可以看到5個以上的白細胞，這就是細菌前列腺炎的特徵；非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，找不到病原體，但有大量的白細胞存在。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進行檢查，沒有白細胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區別的。

1、陰囊壁牽拉：即在溫暖鬆弛的條件下，加熱浴或在被窩內用手指向下反覆牽拉陰囊壁20~30次，以不出現牽涉痛爲適宜，目的爲使陰囊肉膜和提睾肌鬆弛。據稱部分病例可在2~3周內疼痛消失。

2、內收肌恥骨結節處肌止點切斷術：據稱適應證選擇恰當時治療有效，對走路無影響。

3、中醫治療：中醫治療主要採取理氣、活血、止疼等方法。中醫認爲，腰痠腿軟、沒有精神、影響性功能等症狀就是腎虛，故應採用補腎的方法進行治療。

由於中藥熬製困難，服用不便，許多製藥公司研製了中成藥。目前市售的有很多種治療前列腺痛的藥物等。

1、應樹立戰勝疾病的信心。慢性前列腺炎並不是不治之症，只是病程較長容易復發，堅持綜合治療還是有望根治的。

2、生活起居，養成良好的生活習慣；防止過分疲勞，預防感冒，禁菸酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車；性生活既不要過頻也不要節慾。

3、興趣愛好，進行適當體育鍛煉，以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒。