棘突压痛的治疗方法

棘突压痛的症状

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。棘突压痛一般可分为一下三种情况：

(1)棘突上压痛：可能由棘上韧带损伤、棘突滑囊炎，棘突骨折引起的;

(2)棘突旁压痛：即棘突两侧旁开1.0～1.scm处压痛，并伴有肢体放射痛。可能是由于椎管内疾病，以椎间盘突出症、肿瘤等引起的。

棘突压痛的诊断

棘突压痛的检查化验

腰背部压痛点的检查对疾病的诊断及定位起有相当重要的作用，可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。若为椎体结核、肿瘤等病变，可以经常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变。也可进行颈椎CT扫描、X线、MRI检查前的筛选方法确认其病因。

棘突压痛的鉴别诊断

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛即腰背部的压痛点，腰背部压痛点的诊断及定位起有相当重要的作用。常结合叩诊(叩诊锤或握拳叩击)来判定较为深部组织的病变，如椎体结核、肿瘤等。

可以结合解剖位置去仔细、认真、反复寻找。棘突压痛一般可分为一下三种情况：

(1)棘突上压痛：可能由棘上韧带损伤、棘突滑囊炎，棘突骨折引起的;

(2)棘突旁压痛：即棘突两侧旁开1.0～1.scm处压痛，并伴有肢体放射痛。可能是由于椎管内疾病，以椎间盘突出症、肿瘤等引起的。

棘突压痛的并发症

通常表现为腰痛或背痛，偶见向臀部放射痛，有时也向颈部放射。多表现为酸痛感，病变棘突压痛明显，压痛多局限于一个棘突或两个相邻棘突。压痛表浅，局限于棘突尖部。腰前屈时疼痛加重，伸腰时较轻，椎旁肌无压痛及肌紧张，而且可能还伴有肢体放射痛。

棘突压痛的预防和治疗方法

滑囊炎多发于关节及骨性隆起磨擦部位，而发生于腰部棘突上长达12cm的巨大滑囊肿块较少见。这可能与病人身体较瘦，腰部多次按摩和反复刺激摩擦，致使局部渗出有关。

棘突压痛的西医治疗

棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变，常见于脊柱后凸畸形老人，治疗也较简单。

(1)一般取侧卧位休息，减少畸形部位靠背挤压，减少摩擦损伤机会。

(2)滑囊较大，疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭，连续注射5次，每次相隔7天，一般可治愈。常不须手术切除。