强迫性人格障碍和拖延症

强迫性人格障碍anankastic personality disorder

释义

强迫型人格障碍是一种以要求过于严格与完美无缺为主要特征的人格障碍，男性多于女性，在强迫症中，约72%的病前具有强迫型人格障碍。

特征

感到个人不安全和心存疑虑，从而导致过分认真、固执、谨小慎微和僵化。可有反复出现且不愿意有的想法和冲动，但尚未达到强迫症症状标准的程度。经常要求精确和完美主义，结果需要反复核对细节。

强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。强迫性人格障碍患者的症状有现实性，有时这些行为对患者的生活或者工作有一定的正面的帮助。 而强迫症的症状往往是荒谬的、强迫观念往往是某种内在焦虑的外在表现，强迫行为只能够缓解内心的焦虑，对患者没有帮助，常严重影响患者的正常生活和工作，患者往往为这些行为感到痛苦，极力消除却不能。 强迫性人格障碍患者在压力下会表现出类似强迫症的症状，但在压力缓解后这些症状又会基本消失，少数会发展成强迫症。

相当部分强迫症患者因为长期的内在焦虑或者压力，而继发社交恐惧心理障碍（症）或者抑郁性心理障碍。其核心障碍模式依然是强迫思维障碍。

患者多数表现为在“荒谬里寻找万一”并消除之，而达到100%的安全可靠或者完美，所以强迫障碍的表现无穷多。明知道不合理，心身不由己的要去想或者做，并批判自我，一旦诱因出现，障碍得以激发并循环不已，痛楚不堪。

诊断指南

(1)做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。

(2)不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。

(3)犹豫不决，常推迟或避免作出决定。

(4)常有不安全感，反复考虑计划是否得当，反复核对检查，惟恐疏忽和差错。

(5)拘泥于细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

(6)完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，，相反容易悔恨和内疚。

(7)对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

患者状况至少符合上述项目中的三项，方可诊断为强迫型人格障碍。

拖延症

拖延症，英文Procrastination。取意”将之前的事情放置明天”。拖延症总是表现在各种小事上，但日积月累，特别影响个人发展。拖延现象现已成为管理学家和心理学家研究的一个重要课题。

该词的最初亮相是在爱德华·霍尔出版于1542年的书里。几乎是相同的年代，正处于明清交替的中国，一位名叫钱鹤滩的学者写下了脍炙人口的《明日歌》：“明日复明日，明日何其多。我生待明日，万事成蹉跎。”圣经从希腊文翻译为英文的过程中，拖延更多被译成“罪过（sin）”，直到工业革命后，拖延才逐渐具有了现在的含义，被视为“以推迟的方式逃避执行任务或做决定的一种特质或行为倾向，是一种自我阻碍和功能紊乱行为”。不过“拖延症”正式成为病症，国外的研究不过才一二十年。

单纯的做事拖拉或是懒得去做，只能定义为“拖延”，也仅是一种坏习惯，改正它并不难。

当“拖延”已经影响到情绪，如出现强烈自责情绪，强烈负罪感，不断的自我否定、自我贬低，伴生出焦虑症、抑郁症、强迫症等心理疾病时，才能称之为“拖延症”。

强迫性人格障碍的起因

强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过分严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生伯做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。

结论：

中国教育下，会大量出现拖延症。……

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