肺大疱的防治

楚天时报讯本期嘉宾：杨帆黄石市中心医院胸心外科主治医师

肺大疱是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡状改变。临床上分为先天性和后天性两种。

先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年，由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，多为位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的没有功能的肺大疱。

后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病，因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成肺大疱。如何治疗肺大疱？对于无症状的小的肺大泡可不予治疗。对于有胸闷等症状的大的肺大泡，通过胸部CT证实肺大泡占据了相当一部分胸腔，行肺大泡切除有助于改善肺功能，则可考虑行胸腔镜肺大泡切除术。多数肺大泡患者均是在发生气胸这一最常见的并发症后才行的相应治疗。

如何预防肺大疱？对于肺大疱的预防，应增加营养，多食优质蛋白，多食富含维生素的食物，忌烟酒，避免呼吸道感染，减缓肺大泡的进展。对于自发性气胸、肺部感染等并发症的预防，则应尽量避免受凉感冒，避免用力咳嗽及用力排便，避免用力屏气。（记者张夏夏）