慢性呼吸衰竭诊断治疗方法

治疗原则 1.保持呼吸道通畅：解除支气管痉挛，止咳、祛痰，病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。2.氧疗：对Ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气，使PaO2维持在8KPa水平以上，Ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧，即吸氧浓度为(24～28%)。3.使用呼吸兴奋剂。4.人工呼吸机辅助呼吸：对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者，意识障碍进行性加重，应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸，切勿延误时间。5.控制感染。6.纠正电解质及酸碱失衡。7.利尿、脱水：一般以小剂量、短程使用。8.使用强心剂：呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂，使用小剂量作用快，排泄快者。9.肾上腺皮质激素的应用：病情严重者可短期使用。10.积极治疗并发症。11.其他：补足热量，加强营养，支持疗法。

用药原则 1.根据病人的病情和痰细菌培养的结果选用抗生素。2.Ⅱ型呼吸衰竭患者可选用呼吸兴奋剂，如：尼可刹米、洛贝林等。3.雷尼替丁可防治消化道出血。4.合并心力衰竭者见“慢性肺原性心脏病”。

预防常识：

慢性呼吸衰竭，是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，病变复杂，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。因此经积极抗感染、改善通气及对症、支持治疗可以得到缓解。发展到最后可出现多脏器功能衰竭，预后差。但是，良好的专科治疗，也可使病人得以维持正常生活，并可持续很长年月。