是到了重新全民普查丝虫病的时候了
首先要搞清这种普查指的并不只是全民血检微丝蚴,而是对丝虫病的感染情况作一个全面的了解,当然也包括全民血检微丝蚴。
丝虫病普查的内容应当相当广泛。包括全民性的调查,问询;丝虫病主要症状重新调查研究,丝虫病引发的主要并发症的全面调查;丝虫病感染的主要疫区在哪里,丝虫病的传播方式与传统掌握的方式有何变化。当然也少不了丝虫病的检测。为了确保不漏查一个可能感染了丝虫病的病人,应该采用多种丝虫病检测方式,而不仅仅是血检微丝蚴,例如:多种微丝蚴的血检法、乳糜尿及淋巴尿检查、体液和尿液检查微丝蚴、活组织检查、免疫学诊断等。根据病人的不同情况,不同症状选择检测方法,就是同一病人也可采用多种方法。像免疫学诊断之类不能作为单一的诊断手段。
我并非要逆潮流而行,在国家卫生部宣布丝虫病已经消灭的几年后又提出普查丝虫病。我的依据在以前的文章中已经提到,在此再次重申:一、六七十年代的丝虫病全民普查并不彻底,许多丝虫疫区并没有普查到。二、国家和医务工作者重视不够,普查过程相当草率,方法相当单一,只有血检微丝蚴,重要的是对丝虫病的流行情况没有深入的问询调查研究,也就是只作简单的检测,没有调查研究。三、对丝虫病普查的医务人员素质不高,很多普查人员连简单的丝虫病知识也了解不多,还是相当一部分检测人员只是当时的赤脚医生,大量感染了丝虫病的病人并未查出丝虫病,丝虫感染与查出之比万分之一都没有。四、防治过程也简单无效,毫不重视,查出的病人也大多只给了两个疗程的海群生,至于有没有治愈就再也没有人去问津;在流行区采用海群生食盐疗法,每公斤食盐中掺入海群生 3g,平均每人每日16.7g食盐,内含海群生50mg,连用半年,这一措施并不像宣传的那样彻底,由于药不够,许多地方没有保证每斤有三克海群生,一些没有查到丝虫病的地区并未采取这一措施,其实那里也是疫区,只不过未查出而已。五、海群生并不像医生说的那样有效,对此我在引用的《利用四环素,消灭丝虫病》一文中已经提到。而所谓的海群生拌盐的普治办法的作用就更是微乎其微。
看了我上面提到的依据,你还相信丝虫病已经消灭了吗?不要自欺欺人了。我的观点是现在丝虫病的感染人数深不可测,我都不敢想像,今天的许多疾病都与丝虫病脱不了干系。我们要重视疾病的相关性,没有一种疾病是自然而然产生的,人类不像我们想像的那样容易患病;传染性疾病不管是过去、现在,还是将来都将是人类最难对付的大敌。
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nzjrmpucju6901说:非常有收获,谢谢。