肺上长肺 六旬翁大咯血

本报讯（张瀚文记者吴春华）记者2日获悉，绵阳市第三人民医院呼吸内科与胸心外科、心内科联合确诊并治愈一例少见的肺隔离症大咯血患者。据悉，肺隔离症是一种罕见的先天性肺畸形，目前在全国的发病病例还不到500例。

患者吴某，60岁，因突发大咯血到三医院呼吸内科求治。入院时患者面色苍白，一次咯血量达100毫升，病情十分危重。询问病史发现患者平素身体健康，咯血前无发热、咳嗽等症状，胸片提示无异常。对于这位无故突发大咯血的老年患者，呼吸内科主任王开绿医师十分重视，根据临床经验，疑似为肺隔离症。为了进一步确诊，立即邀请胸心外科专家联合会诊，并决定做胸部ct以进一步明确诊断。

这样危重的大咯血患者，做ct检查也是一种冒险。为确保安全，王开绿决定护送吴某去ct室检查。ct结果显示，吴某被心影遮挡住的那一部分肺叶上，又长出了一个“肺”，吴某确实是患了叶内型肺隔离症。

专家们尝试对吴某进行相关血管栓塞介入治疗，但该患者术中发生剧烈胸痛。心血管内科专家会诊后，立即对吴某行冠状动脉造影，发现其冠状动脉回旋支发出较大分支血管向病变肺供血。由于患者反复发生大咯血，无法再进行介入治疗，需要紧急外科手术治疗。随后，吴某被紧急送往三医院胸心外科，由三医院胸心外科微创胸外科专家赵雄飞医师主刀，在胸腔镜辅助下，为吴某行了叶内型肺隔离切除术。手术过程顺利，术后吴某咯血症状完全停止，又经过六天的术后恢复治疗，吴某顺利出院。

据悉，肺隔离症患者多数临床症状为咳嗽、咳痰、咯血，该病极易与普通肺部疾病混淆，具有很强的隐匿性，因此诊断非常困难。