大咯血的护理包括哪些内容

咯血致死的主要原因是窒息，因此，应注意和警惕窒息的发生，熟识咯血窒息的诊断及抢救措施。窒息的全过程多在3 一6 分钟，因此必须分秒必争，要做到迅速、及时、准确。窒息一旦发生，必须尽快排除堵塞呼吸道的血液及凝血块，恢复呼吸道通畅和正常呼吸。

处理方法：立即抱起患者下半身，清除血块，吸氧，强心，止血，处理休克、肺不张、肺炎等并发症。

1 大咯血重要的病发症是窒息。窒息是大咯血的主要死亡原因。突然大量咯血常使患者精神恐惧不安。本文中18例大咯血病人均出现过不同程度情绪紧张。而过度紧张易造成喉头痉挛，不易把血咳出，病人表现为面色苍白、出冷汗、胸闷憋气、躁动不安，对此情况应清理病人口腔、咽部鼻腔中的血块，鼓励咳嗽并轻拍患侧背部。对窒息者，应立即做体位引流，经支气管镜或经鼻气管插管用电动吸引器，边插边吸连续吸引使呼吸道通畅。

2 要及时发现失血性休克，应根据咯血情况估计出血量，密切观察生命体征，判断病人是否发生失血性休克，如发现四肢末梢湿冷，尿量减少等休克先兆，立即通知医生进行抢救，同时建立静脉通道做好抢救休克的准备，如输血。 对咯血病人重视心理护理，稳定病人情绪，咯血并非病情严重，有时吸收好转期，钙化灶碰到毛细血管壁也可以咯血。正确指导病人在咯血时不要憋气和将血咽下，将血止住。积极治疗原发病是可以康复、出院走上工作岗位的。

3 加强基础护理和常规护理。如体位、饮食、生命特征的观察详细记录。

4 防止并发症的发生，密切观察有无失血性休克，窒息先兆和吸入性肺炎。对老年体弱、肺部病变广泛及连续咯血不止者，尤其应细心观察，有无并发症发生是抢救大咯血病人成功的关键。 5 治愈出院时，应指导继续用药，定期复查随治，防止复发。