小儿右肺中叶综合征

(1)后前位：可见右侧肺门下部、右心缘旁有密度均匀或略有增高的阴影成三角形阴影。其大小、形状、位置和致密度可因中叶不张的程度和炎症轻重的不同而不同。阴影上界较清楚，不超过肺门阴影的中位，以内侧较密，其他部分边缘不清楚。水平叶间隙多向下移位。，邻近肺野可见代偿性肺气肿。

(2)前弓位：可见一典型由肺门向外伸展的三角阴影，基底向纵隔，尖端向肺野，两侧边缘锐利。此为中叶不张的特征。

(3)右侧位：在中叶部可见前下方斜行的带头或条索状、梭形阴影，水平裂与斜裂移位相靠近，阴影上端不超过肺门。并可观察肺门部位有无肿块或淋巴结钙化情况。根据叶间隙的变化，侧位易看出中叶肺不张的程度和胸膜粘连的情况，故侧位片在本病征的诊断更为重要。

(1)支气管镜检查 可见中叶支气管狭窄、充血炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。

(2)纤维支气管镜及断层或CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄、肿瘤阻塞等。

(3)支气管碘油造影，可显示中叶支气管有无梗阻、狭窄或扩张，有分支聚拢及变形等。若中叶支气管及其分支不能充盈或充盈不良，整个中叶支气管所占面积明显缩小，则表示中叶肺不张。造影对本病征的确诊有一定价值。

(4)进行管腔内刷检、灌洗、活检，对标本进行细菌学、病理学和免疫学检查，以明确病因诊断，指导治疗有重要意义。

7.肺功能检查 在6岁以上儿童能合作的需要手术治疗者，可测肺活量，1秒钟用劲呼出量。