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莱姆病治疗的办法都有哪些

发布日期:2014-11-22 20:48:11 浏览次数:1595

快速问医生(医生组)

在生活中莱姆病的治疗方法是非常多的,常见的症状也是非常多的,发现疾病的时候如果不采取治疗的话,会带来巨大的伤害,家属护理患者的时候,一定要多加注意,防止莱姆病带来危害,那么莱姆病治疗的办法有哪些呢?

(一)治疗

莱姆病治疗的主要目的是清除病原体。像其他螺旋体病一样,莱姆病也以病程早期对抗生素治疗收效最佳。治疗方案根据临床对照资料和临床经验而发展。由于很难证实细菌确已清除,而有些症状治疗后还常会持续存在,因此确定抗生素治疗终点并非都是轻而易举的事。

1.早期莱姆病的治疗 早期口服抗生素治疗,EM通常都会立即消失,一般不致再发生后期重大后遗症(心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等)。因此立即治疗甚为重要,尽管这类病人可能很易复感。抗生素选择及剂量均见表,阿莫西林(AMOXICILLIN)及多西环素(DOXYCYCLINE)皆常选用。如怀疑同时伴有HGE,青霉素即无效验,应首选多西环素。

约10%莱姆病患者抗生素治疗24小时内,发生JARISCH-HERXHEIMER样反应(发热增高,皮疹更红,或疼痛更甚)。无论以何药治疗,约30%~50%病人头痛、筋骨痛及疲惫等可能短暂(数小时至数日)复发,疲惫则可持续较长时间。现在还不清楚发生这些症状的原因,可能为未降解的螺旋体抗原而非活螺旋体所致。抗生素治疗前有播散性证候(多发性皮肤损害、头痛、发热、淋巴腺病)以及BELL样麻痹病人,反应消失迟延的风险最大。

2.较晚期莱姆病的治疗 莱姆脑膜炎无论是否伴有其他神经证候(脑神经病或神经根神经病),皆可以青霉素G静脉注射,每天2000万单位,6次分注,共10天,但实际上疗程常延续至3~4周。头痛和颈项强硬一般于治疗第2天开始减轻,7~10天消失;运动缺失及神经根痛常需7~8周才能完全消失,但无须以此而延长抗生素疗程。单独BELL样麻痹,口服治疗即可,但这些病人后期残留后发病的风险,比无神经播散证候的早期患者大。

虽然尚未作过系统研究,但这种疗法用于心脏炎,也能在数日中迅速收效。即使在前抗生素时期,心炎一般也能恢复,但未治病例以后发生莱姆病证候的风险甚高。泼尼松40~60MG/D分次服用,过去似能以此加速高度心阻滞的恢复,但在抗生素应用期间,糖皮质激素的应用则须慎重,因为它可能有碍病原体的清除。

对青霉素过敏者,改用多西环素(100MG2次/D)是合理的,但尚未作过正式评估。如有二、三度心阻滞,应收住院以利心脏监护及静脉注射抗生素,完全心阻滞者偶须暂时起搏。

治疗莱姆病的办法大家都清楚了吧,生活中要对莱姆病引起重视才行,患者在生活中要多锻炼身体才行,防止莱姆病带来严重的伤害,在发现了莱姆病的时候,找到治疗的方法才行。希望患者们都有健康的身体!

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向有问必答网在线专家免费咨询

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