咳嗽性哮喘

所属部位:胸部

就诊科室:男科 呼吸内科

症状体征:咳嗽 ,气息异常 ,奇脉 ,小支气管平滑肌挛缩 ,呼吸道狭窄 ,干咳 ,支气管平滑肌痉挛 ,水咳 ,咳嗽伴呼吸困难 ,慢性咳嗽

【疾病概述】

咳嗽性哮喘(cough type asthma)，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。

【咳嗽性哮喘预防】

咳嗽性哮喘应该如何预防咳嗽性哮喘应该如何预防？应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或刺激性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

【咳嗽性哮喘病因与发病机制】

咳嗽性哮喘是由什么原因引起的咳嗽性哮喘是由什么原因引起的？(一)发病原因病因与夜间哮喘相同外，咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。(二)发病机制目前对咳嗽性哮喘的发病机制，有以下两种解释：

1.咳嗽性哮喘的病因复杂，外界致敏性和(或)

【咳嗽性哮喘诊断要点】

专科检查

咳嗽性哮喘应该做哪些检查咳嗽性哮喘应该做哪些检查？支气管激发试验阳性。

1.胸部X线检查正常。

2.肺功能检查多数正常，少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现，FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量)

临床表现

咳嗽性哮喘有哪些表现及如何诊断咳嗽性哮喘有哪些表现及如何诊断？

1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧

【咳嗽性哮喘治疗概述】

咳嗽性哮喘应该如何治疗咳嗽性哮喘应该如何治疗？(一)治疗顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，

【咳嗽性哮喘相关资源】

咳嗽性哮喘容易与哪些疾病混淆咳嗽性哮喘容易与哪些疾病混淆？由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支气管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘;此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、过敏性鼻炎、高血压病，气道炎症、肿物、结核灶、异物以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。