妊娠性哮喘

所属部位:胸部 盆腔 鼻 全身

就诊科室: 呼吸内科

症状体征:鼻溢液 ,呼吸异常 ,鼻出血 ,食欲异常 ,声音嘶哑 ,气息异常 ,奇脉 ,耸肩喘息 ,喉鸣声

【疾病概述】

妊娠哮喘的发生率约为1%～4%，1/3妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者影响到母亲和胎儿。对妊娠哮喘，妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态，尽可能避免进入急性发作期，因而临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠间的相互影响及对该病的处理特征。

【妊娠性哮喘预防】

妊娠性哮喘应该如何预防妊娠性哮喘应该如何预防？预防措施有：

1.对于孕妇及其家属进行教育，使其了解妊娠期哮喘管理的重要性。

2.妊娠期间动态监测PEF，每天至少定时测量1次(如早晨6～7时)，并记录哮喘日记。评估哮喘病情变化。

3.在明确变应原基础上，努力避免接触各种可能诱(促)发哮喘的因素。

【妊娠性哮喘病因与发病机制】

妊娠性哮喘是由什么原因引起的妊娠性哮喘是由什么原因引起的？(一)发病原因

1.妊娠期的生理改变 妊娠时，由于子宫和胎盘血流增加，耗氧量增加，雌激素分泌增多等因素均可引起组织黏膜充血，水肿，毛细血管充血，黏液腺肥厚，故30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变致使肺功能改变。

2.肺功能改变 妊娠会导致与哮喘相关的通气及气体测量的参数

【妊娠性哮喘诊断要点】

专科检查

妊娠性哮喘应该做哪些检查妊娠性哮喘应该做哪些检查？血嗜酸性细胞通常在6%以上。胸部X线大都无特殊发现。

临床表现

妊娠性哮喘有哪些表现及如何诊断妊娠性哮喘有哪些表现及如何诊断？1.30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。

2.哮喘对妊娠的影响 哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，它对胎儿可导致早产，胎儿发育不良，胎儿生长迟缓，过期产，低体重等;对孕妇可引起先兆子痫，妊娠高血压，妊娠毒血症，阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究认为，这些危险因素跟哮喘发作的严重程度有

【妊娠性哮喘治疗概述】

妊娠性哮喘应该如何治疗妊娠性哮喘应该如何治疗？(一)治疗哮喘的治疗与经典的常规治疗类似。妊娠期治疗有赖于呼吸科医生、患者和产科医生的合作和配合。原则是注意预防哮喘发作，及时缓解哮喘，纠正孕妇及胎儿的缺氧状态，以及避免使用对胎儿和孕妇有损害的药物。但妊娠哮喘发作得不到有效控制，其后果可直接或间接损害母亲和胎儿。

1.妊娠期慢性哮喘的处理 尽可能避免接触特异或非特异激发因素，预防感冒，适当活动。根据患者的发作频率、病史、体检和肺功能状况而定，应监测每天的PEF及活动情况

【妊娠性哮喘相关资源】

妊娠性哮喘容易与哪些疾病混淆妊娠性哮喘容易与哪些疾病混淆？鉴别诊断参见儿童哮喘。