上气道梗阻

别名：上气道堵塞

概述：

上气道梗阻(upperairwayobstruction，UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症其临床表现不具特异性易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上，该症以儿童多见，在成人较为少见。引起上气道阻塞的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤创伤以及医源性等。对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为重要的临床意义，因为大多数患者既往身体健康..[详细...]

病因：

临床上，上气道阻塞虽较为少见，但可由多种疾病引起，这类原因主要包括：①气道瘢痕狭窄：多为气管插管或切开术等治疗所致；②气道壁病变：如咽喉部软组织炎咽后壁脓肿扁桃体肿大、声带麻痹喉或气管肿瘤、气管软化以及复发性多软骨炎等；③气道腔内病变：以气道内异物为多见以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿；④气道外部压迫：气道周围占位性病变如甲状腺癌，脓肿、血肿或气体的压迫；⑤气道内分泌物潴留：呼吸道出血或大量痰液..[详细...]

临床表现症状：

上气道阻塞早期一般无任何表现，往往在阻塞较严重时始出现症状。急性上气道阻塞起病急骤，病情严重，甚至导致窒息而死亡，常有明显的症状和体征。上气道阻塞的临床表现并无特异性，可表现为刺激性干咳气喘和呼吸困难；其呼吸困难以吸气困难为主活动可引起呼吸困难明显加重，且常因体位变化而出现阵发性发作。少数患者夜间出现打鼾，并可因呼吸困难加重而数次惊醒，表现为睡眠呼吸暂停综合征。吸入异物所致者，可有呛咳史，常有明显的..[详细...]

实验室检查：

上气道梗阻较常见感染，如感染时血象白细胞可升高其它辅助检查：1.肺功能检查最大呼气流量(速)-容积曲线(环)是诊断上气道阻塞的首选检查方法。上气道阻塞时，流量-容积曲线出现明显的变化，具有诊断价值。如前所述，根据流量-容积曲线形态的改变可判定不同的上气道阻塞。①可变型胸外上气道阻塞，其流量-容积曲线表现为吸气流速明显受限而呈现吸气平台呼气流速则基本正常，故FEF50%/FIF50%＞1；②可变型胸内..[详细...]

病症治疗：

由于引起上气道阻塞的原因较多治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道阻塞应采取紧急处理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患者生命。对一些类型的上气道阻塞，改变体位可以使其症状得以减轻；对感染性疾病所致者如会厌炎咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。急性上气道阻塞常发生在医院外，不能及时获得诊断和处理，易导致患者死亡上气道阻塞也不可能允许进行临床治疗的对比研究，其治疗措施均基于有限的临床观察资料，..[详细...]

病症预防：

大多数患者既往身体健康经及早诊断有效治疗后可以完全康复。积极治疗原发病对气道梗死有重要意义。[详细...]