农民肺到底是什么肺

在农村，稻草及其农作物秸秆（尤其是未干透的情况下）堆放，或养殖家禽、种植蘑菇的过程中常会产生一种直径为0.7～1.5微米的嗜热性放线菌的孢子体。若翻动有霉变的柴草或打扫禽圈、翻动蘑床，搅动的粉尘中所带的孢子体就会弥漫在工作场所的空气里，随着呼吸而进入人体内。而孢子体是一种致病性抗原，可引起变态反应性肺泡炎。因多发于农民，故俗称“农民肺”。农民肺的发病率，世界各地报告不同，一般为2.3％～8.6％。根据对湖北省洪湖县农民和城镇居民抽样调查结果，农民肺的发病率为5.26％。

“农民肺”一般多发于冬、春季节，呈散发性，任何年龄都可发病。该病分为急性和慢性两种。急性发作主要是因为短期内大量吸入含孢子体粉尘所致，起势较猛，多在接触这类粉尘4～6小时内出现头痛、发热、干咳、乏力等症状，少数患者还出现咳粘性痰。有些起病缓慢的轻型患者,除咳嗽外,一般全身症状不明显，体征也少，所以很容易误诊为感冒和慢性支气管炎。胸部X线检查常呈弥漫性肺纹理增粗并伴有细小的斑点状阴影,以中下肺野多见。检查高温放线菌血液沉淀反应阳性。症状会持续数天。如避开这些粉尘，约在半个月左右会康复；慢性起病较为缓慢，多由多次少量吸入含孢子体的粉尘而引起。主要症状为咳嗽、气短，其病程较长，一般可持续3～4个月。少数患者晚期可出现肺间质纤维化。严重者用肾上腺皮质激素治疗效果良好。

“农民肺”不仅见于农民，也见于都市人。都市人“农民肺”的感染对象主要是“爱禽一族”，有些人喜好养殖某些禽类，如各种观赏珍禽及鸽子。鸡等家禽。这些禽类的排泄物、血液及羽毛都很容易滋生孢子体。平时与其“亲密接触”，并经常翻动或打扫禽圈而不采取相应的防护措施，就有可能吸入孢子体而染上“农民肺”。

该病已成为严重妨碍广大农民健康，影响劳动力的一种疾病，应引起高度重视。“农民肺”的发生重在预防。农民或是都市“爱禽一族”，尤其是那些过敏体质或患有慢性支气管炎者，在劳动或玩赏珍禽、养殖家禽过程中要注意现场防护，如在上风处操作，戴滤纸式氨纶布或弹性尼龙制成的防尘口罩。禽圈要远离人的生活环境，在操作时最好不要多人进行，尤其是体弱年老者和孩子应避开。一旦出现上述不适症状，应考虑是否患了“农民肺”，及时就医，并立即避免再接触。